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先天性肌性斜颈
疾病概述
 先天性肌性斜颈(congenitaltorticollis,congenitalwryneck),俗称歪脖儿,系—侧胸锁乳突肌挛缩所致的头颈部向患侧倾斜的一种先天性畸形。先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致,在出生时可扪及肿块,或在生后的前两周内扪及肿块。
疾病病因
  先天性肌性斜颈是由什么原因引起的?  本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短,但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚,可能与下列因素有关:  (一)先天性胸锁乳突肌发育不良,分娩时易被损伤。  (二)一侧胸锁乳突肌因产伤致出血,形成血肿后机化,继而挛缩。  (三)宫内胎位不正,使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力,...
主要症状
  先天性肌性斜颈有哪些表现及如何诊断?  一,症状与体征  先天性肌性斜颈,在生后头2周内在颈部可摸到圆形或椭圆形较硬的肿块,1~2个月肿块可发展到枣核大小,此后2~3月内便逐渐变小或消失,右侧比左侧要常见,其次注意观察小儿头部姿式,患儿头部常固定在一个正确的位置上,头总偏向有肿块的一侧,面部朝向无肿块的一侧。  二...
疾病检查
  先天性肌性斜颈应该做哪些检查?  本病常使用的较为有效的检查方法是超声诊断:  先天性肌性斜颈,超声显像是最好的诊断方法,超声可观察双侧胸锁乳突肌的连续性及肿块的部位,大小,内部回声情况,以及与胸锁乳突肌与周围组织的关系,该病的超声特点是早期胸锁乳突肌的局部呈梭形肿大,与正常肌纤维连续性好,胂块无包膜,光滑,形态多...
鉴别诊断
  先天性肌性斜颈容易与哪些疾病混淆?  本病需与以下的疾病进行鉴别:  1,先天性颈椎畸形颈部短而粗,活动度减小,常见有颈椎半椎体,颈椎融合(KlippelFeilSyndrome)等。  2,颈椎半脱位多为3~5岁儿童,咽部炎症后引起颈椎周围软组织充血,突然出现头颈部偏斜,活动受限,项肌紧张,颈椎开口正侧位片可见颈...
并 发 症
  本病的并发症较少报导,但随着本病的发展,胸锁乳突肌挛缩逐渐加重,头面部继发性畸形加重,患侧面部缩小,两眼不在同一平面,下颌向患侧转动受限,胸锁乳突肌挛缩呈条索状,颅骨发育偏而小,双肩不平。并可出现颜面不对称,及代偿性胸椎侧凸。
疾病预防
  先天性肌性斜颈应该如何预防?  本病为先天性疾病,无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。  重视姿势矫正对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正,哺乳时,孩子取患侧卧位,睡觉时调整卧位位置,使阳光或灯光照在病侧;发声和发光的玩具以及电视机,录音机等声音也要来自病侧;并可用枕头垫在病侧,母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上...
如何治疗
  1.非手术疗法  新生儿期发现颈部有包块时,在医师指导下,由父母行患儿颈部被动牵拉活动,头部先向健侧牵动,然后下颌转向患侧,每个动作缓慢进行,每天做颈部被动活动3~4次,每次10分钟左右。另外,哺乳时患侧固定在母亲胸前,使患侧得到牵拉。逗引婴儿时,站在患侧一边也是起到牵拉胸锁乳突肌的一种方法。也可辅以局部理疗。经一...
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