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小儿脑肿瘤
疾病概述
  脑肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤,在恶性疾病中的发病率仅次于白血病。  疾病描述  各年龄均可患病,但5—8岁是本病的发病高峰。多种因素影响脑肿瘤的发生,某些脑瘤的发病可能与特定基因的缺失或突变有关,如所有胶质瘤都存在染色体17p特定基因缺失,高分化胶质瘤同时还有染色体9p上的基因丢失。又如脑膜瘤与第10号染色体,髓母...
疾病病因
  脑肿瘤有多种病理类型,小儿时期常见以下几种:  (1)胶质细胞瘤  最为常见,包括星形细胞瘤、室管膜瘤和多形性成胶质细胞瘤等。  (2)原始神经外胚层细胞瘤  属于未分化的原胚细胞,包括髓母细胞瘤、成松果体细胞瘤等。  (3)胚胎参与组织形成的颅内肿瘤  如颅咽管瘤、皮样和上皮样囊肿等。  (4)其他  从好发部位...
主要症状
  大多呈现一慢性或亚急性进行性加重临床过程,可将其临床表现归类为颅类为颅内高压和肿瘤局灶症状两类:  1、颅内高压症状  包括头痛、呕吐和视乳头水肿。婴儿不会述头痛,主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛最初为间断性、以后可转为持续性伴阵发性加重,全脑或额、枕部分布。头痛与呕吐常于清晨更严重,呕吐以后...
疾病检查
  小儿出现进行性加重的颅内高压,或相关的局灶性症状体征时,应注意颅内肿瘤的可能性。  头颅影像学检查是进一步确诊的关键,电子计算机断层扫描(CT)能帮助大部分患儿明显诊断,但对后颅窝区肿瘤因受颅底骨影重叠干扰,清晰度不如磁共振成像(MRI)后者较CT成像更清晰,有鲜明的脑内解剖显示,因而对中线结构和后颅窝病变的诊断优...
鉴别诊断
  某些脑肿瘤,如髓母细胞瘤或脑室周围肿瘤患儿,脑脊液中可因肿瘤脱落细胞而被误认为感染性“白细胞”增多,然而仔细的细胞形态学检查可以作出区别。有的脑肿瘤患儿童再生诊断明确以前使用激素、脱水剂或其他对症治疗,可使颅内高压或定位表现暂时好转,切莫被误诊为颅内感染等其他疾病。后颅窝肿瘤或严重颅压增高时可有颈部抵抗,不要误认为...
并 发 症
      脑疝:正常颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,被挤到附近的生理孔道或非生理孔道,使部分脑组织、神经及血管受压,脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群,称为脑疝。脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降...
疾病预防
    1、平时不要吃过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、应供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,可提高机体抗癌力。注意饮食卫生,不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。多吃有抗癌作用的食物,如冬虫夏草、甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海...
如何治疗
  小儿颅内肿瘤以手术切除为主。  1、手术治疗  治疗原则包括:  (1)尽可能全部切除肿瘤  (2)对不能全切者,尽可能做到最大限度地切除肿瘤,以解除对颅内重要结构的压迫,包括恢复正常极夜循环、缓解露内高压等,同时为后期放疗、化疗创造条件。  (3)对切除的肿瘤进行病理学诊断。  2、放射治疗  手术以后的常规辅助...
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