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旋后肌综合征
疾病概述
  旋后肌综合征是由于桡神经深支在穿过旋后肌深浅层之间时,受到压迫产生的一组症候群。桡神经深支也叫前臂背侧骨间神经,故该病也有人称之为“前臂背侧骨间神经麻痹”。
疾病病因
      手工业工人、键盘操作者及某些运动员因前臂伸肌过度使用所致慢性创伤性炎症;类风湿性关节炎所致非感染性炎症均可使旋后肌腱弓处增生、粘连和瘢痕形成。此外,旋后肌处良性占位性病变以及桡神经在旋后肌内行径异常,均可使神经受到过大压力而发生功能障碍。
主要症状
    麻痹多不完全,只有运动障碍,没有感觉障碍;肘部外侧疼痛和放射痛;局部压痛明显;桡神经深支所支配的肌肉桡侧腕短伸肌、旋后肌,尺侧腕伸肌、伸指总肌,伸小指肌,固有伸食指肌,拇长、短伸肌乏力,有时可发现局部肿胀或触及包块。旋后肌处良性占位性病变以及桡神经在旋后肌内行径异常,均可使神经受到过大压力而发生功能障碍。
疾病检查
      肌电图检查  运动神经元的单次发放冲动可引起其轴突所支配的全部肌纤维的同步收缩,所记录到的电位即MUP。正常情况下,神经冲动使一个运动单位的所有肌纤维同步放电,产生一个MUP;但在失神经的肌纤维中就不复如此,失神经支配的肌纤维在2周后,对乙酰胆碱的灵敏性增大,可达到正常的100倍。它们会自发地发放电位,也就...
鉴别诊断
1.尺神经损伤  尺神经受伤后,除手部尺侧皮肤感觉消失外,环、小指掌指关节过伸,指间关节屈曲呈爪形。拇指不能内收,其他四指不能外展及内收。  2.正中神经损伤  肱骨髁上骨折偶可引起正中神经挤压性损伤,骨折复位后往往能自行恢复。受伤后可出现拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,手掌桡侧三个半手指感觉障碍。
并 发 症
      旋后肌处良性占位性病变以及桡神经在旋后肌内行径异常,均可使神经受到过大压力而发生相应的功能障碍。
疾病预防
    应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素,例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患病的机会。加强体育锻炼,注意饮食卫生,保持心情舒畅,劳逸结合,增强机体抵抗力。
如何治疗
       早期局部制动,用三角巾悬吊或石膏托固定,但避免长期外固定。  (一)手法治疗  1.痛点分筋法在旋后肌腱弓、疼痛部位,医者拇指置于筋结之上,深压着骨,稳健用力弹拨、分筋5或6次。  2.屈肘旋转法医者以手掌托患肘,手握患腕,使患肢被动屈肘旋前、旋后各10余次,局部配合弹拨或理筋手法。  (二)药物治疗  ...
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