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败血症
疾病概述
   败血症(septicemia)系指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除,无明显毒血症症状时则称为菌血症(bacteriemia)。败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症(pyemia)。 
疾病病因
  败血症是由什么原因引起的?  (一)发病原因  致病菌的变迁及常见的败血症致病菌:具有致病性或条件致病性的各种细菌均可成为败血症的病原体,由于年代的不同,患者的基础疾病不同,传入途径以及年龄段不同等因素的影响,致败血症的细菌也不同,1950年以前,败血症的病原菌主要是溶血性链球菌和肺炎球菌,占总数的50%以上,葡萄...
主要症状
  败血症有哪些表现及如何诊断?  败血症本身并无特殊的临床表现,在败血症时见到的表现也可见于其他急性感染,如反复出现的畏寒甚至寒战,高热可呈弛张型或间歇型,以瘀点为主的皮疹,累及大关节的关节痛,轻度的肝脾大,重者可有神志改变,心肌炎,感染性休克,DIC,呼吸窘迫综合征等,各种不同致病菌所引起的败血症,又有其不同的临床...
疾病检查
  败血症应该做哪些检查?  血常规尤其是白细胞计数及分类的检查,可提示细菌感染的程度,但获得阳性病原菌对诊断和治疗均至关重要,为提高病原菌培养的阳性率,临床上应注意送检标本要及时(最好在投予抗生素之前);要多次;要多部位留取标本(如血,尿,便,骨髓,痰,分泌物等);标本的送检量不能太少(如血标本的送检血量最少要达到培...
鉴别诊断
  本症应与伤寒,粟粒型结核,变应性亚败血症,风湿病,红斑狼疮,某些病毒感染,布氏杆菌病,淋巴瘤,恶性组织细胞病等相鉴别。  (一)变应性亚败血症  本病常期发热(弛张热或不规则热)、皮疹、关节酸痛、淋巴结肿大、血白细胞显著增高及中性粒细胞增高,缺乏固定系统症状,极易与败血症混淆,但其血培养阴性,抗菌素治疗无效而激素治...
并 发 症
  败血症可以并发哪些疾病?  金葡菌可并发感染性休克,肾,肝脓肿,革兰阴性杆菌败血症可并发心力衰竭;黄疸,肝功能衰竭;急性肾衰竭,呼吸窘迫症与DIC等,产气荚膜杆菌败血症可出现较严重的溶血性贫血及肾衰竭,也可并发心内膜炎,脑膜炎等。
疾病预防
  败血症应该如何预防?  对易患败血症的高危患者应密切观察病情变化,一旦出现败血症征象或疑似病情时要积极检查果断处理,对疖,痈等皮肤感染忌用挤压治疗法,留置体内的各种导管如有感染需及时拔除,烧伤病房及血液病患者接受化疗或骨髓移植时应采取严密隔离;传染病房住有或曾住过败血症患者的病房应加强消毒隔离措施,以防耐药的金葡菌...
如何治疗
  败血症应该如何治疗?  (一)治疗  1.基础治疗与对症治疗  败血症患者的体质差,症状重,病情需持续一段时间,故在应用特效抗菌治疗的同时,还需注意补充各种维生素,能量合剂,甚至小量多次给予人血白蛋白(白蛋白),血浆或新鲜全血以补充机体消耗,供给能量,加强营养,支持器官功能,及时纠正水与电解质紊乱,保持酸碱平衡,维...
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