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先天性耳前瘘管
疾病概述
  先天性耳前瘘管(congenitalpreauricularfistula)是临床常见的先天性外耳疾病,为第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹,遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前,少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液...
疾病病因
      先天性耳前瘘管-疾病病因  为第一鳃沟在胚胎期融合不全,因感染腐败可排出具臭味的分泌物。  先天性耳前瘘管-病理生理  瘘口常位于耳轮脚前,瘘管可具分支,管壁衬以复层鳞状上皮。管腔内有脱落上皮及角化物。因感染腐败可排出具臭味的分泌物。若反复感染可形成囊肿或脓肿。
主要症状
      常无症状。挤压时,可有少许黏液或皮脂样物从瘘口溢出。感染时,局部可肿痛或化脓,反复化脓干者,局部可形成脓瘘或裂痕。      先天性耳前瘘管为第一鳃沟在胚胎期融合不全造成的痕迹。是常见耳科疾病之一。据国内统计,单侧多于双侧。约4:1。且女多于男。瘘口常位于耳轮脚前,瘘管可具分支,管壁衬以复层鳞状上皮。管腔内...
疾病检查
      1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规;(2)凝血功能;(3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等);(4)心电图。  2.根据患者病情,可选择检查项目:血糖,肝肾功,电解质,胸片或胸透等。
鉴别诊断
  鉴别诊断痰管的盲端感染在外耳道者,容易误诊为外耳道疖;隐居于耳后乳突皮下者,容易误诊为急性乳突炎。应当进行区别,以有无痰管口的存在作为主要鉴别诊断标志。外耳道疖及急性乳突炎时无瘦口存在,耳前痊管感染时有续口存在。
并 发 症
      本病是遗传性疾病。无症状时不须治疗。继发感染时,可以全身应用抗生素。对已形成脓肿者,应先切开引流。本病有反复发作趋向,因此,控制感染后,应当到条件较好的医院将瘘管彻底切除,以免复发。      1.软骨膜炎:耳廓的外伤,虫咬和表浅感染的切开均可能发生软骨膜炎,它引起软骨与软骨膜之间脓液的积聚.软骨的血供由软...
疾病预防
     本病是遗传性疾病。无症状时不须治疗。继发感染时,可以全身应用抗生素。对已形成脓肿者,应先切开引流。本病有反复发作趋向,因此,控制感染后,应当到条件较好的医院将瘘管彻底切除,以免复发。由于导致遗传病发生的异常物质既可以是从双亲遗传而来的,也可能是自身遗传物质新突变的结果,而遗传物质的突变多与环境因素的影响有关。...
如何治疗
  1、无症状或无感染者可不作处理。  2、局部搔痒、有分泌物溢出者,宜行手术切除。  手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行,小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导,或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志,采用此法时,注药不宜过多,注射后,稍加揉压,将多余染料擦净,以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口,顺...
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