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先天性后鼻孔闭锁
疾病概述
  本病为严重鼻部畸型,属家族遗传性疾病。据Evans(1971)分析先天性后鼻孔闭锁65例,合并其他先天性畸型者28例,占43%,其中有多发性先天性畸型(Charge综合畸形)即先天性虹膜缺损(Coloboma)、先天性心脏病(Heartanomalies),先天性后鼻孔闭锁(Atresiachoanae)、生长停滞...
疾病病因
  先天性后鼻孔闭锁是由什么原因引起的?  闭锁原因有下列学说:即胚胎发育时鼻颊膜遗留或颊咽膜遗留;后鼻孔被上皮栓块后堵塞,逐渐变为膜性或骨性组织;后鼻孔周围组织增生形成闭锁。  多数学者认为先天性后鼻孔闭锁是在胚胎6周时,颊鼻腔内的间质组织较厚,不能吸收穿透和与口腔相通,构成原始后鼻孔而成为闭锁的间隔,此间隔可能为膜...
主要症状
  先天性后鼻孔闭锁有哪些表现及如何诊断?  凡新生儿有周围性呼吸困难,紫绀和哺乳困难时,就考虑本病,可用以下方法确诊。  1.用细橡胶导尿管自前鼻孔试通入鼻咽部,若进入口咽部不到32mm即遇到阻隔,检查口咽后壁看不到该导尿管,即可诊断后鼻孔闭锁,须注意排除导尿管太软,方向有误,以致该管在鼻腔内蜷曲而达不到后鼻孔。  ...
疾病检查
  先天性后鼻孔闭锁应该做哪些检查?  1.用细橡胶导尿管自前鼻孔试通入鼻咽部,若进入口咽部不到32mm即遇到阻隔,检查口咽后壁看不到该导尿管,即可诊断后鼻孔闭锁,须注意排除导尿管太软,方向有误,以致该管在鼻腔内蜷曲而达不到后鼻孔。  2.用卷棉子自前鼻孔沿鼻底伸入,可以探测间隔的位置和性质。  3.将美蓝或1%龙胆紫...
鉴别诊断
  先天性后鼻孔闭锁需与以下疾病相鉴别:  1.后天性后鼻孔闭锁:病因为后鼻孔附近曾患有结核、梅毒、硬结病等感染性疾病,以及曾遭受意外重伤或行腺样体手术,愈后瘢痕形成闭锁,所以皆为膜性闭锁。检查发现:闭锁膜的形状不如先天性后鼻孔闭锁者规则光滑,亦非仅局限于后鼻孔处。  2.此外,应与之鉴别的疾病有:后鼻孔息肉、后鼻孔或...
并 发 症
  先天性后鼻孔闭锁可以并发哪些疾病?  常出现有咽部干燥,胸廓发育不良等,新生儿出现阵发生性紫绀及窒息,即闭口时呼吸困难,乃致紫绀,窒息,在张口啼哭时症状消退或缓解童年;在吮奶时症状加重,乃致以后营养不良,患儿无鼻呼吸功通能,常因肺炎而夭折,患单侧后鼻孔闭锁者症状较轻,患侧鼻不通气,鼻腔内积有粘液性分泌物;童年成年病...
疾病预防
   预防要点为:在无损周围重要组织的前提下,应尽量扩大新建成的后鼻孔,妥善保护粘-骨膜瓣并充分利用之;硅胶扩张管留置时间可根据病人局部有否反应而定,有于术后数天即取出者,也有留置数周甚至数月者,一般经鼻腔径路者扩张时间亦长些,经腭径路者可略短,待创面完全上皮化之后方可取出。  对婴幼儿,应严密观察,加强护理:如给氧、...
如何治疗
  先天性后鼻孔闭锁应该如何治疗?  (一)一般紧急措施  新生儿降生后,若确诊为双侧先天性后鼻孔闭锁,应按急诊处理,保持呼吸通畅,防止窒息,维持营养,可取一橡皮奶头,剪去其顶端,插入口中,用面条系于头部固定,以利经口呼吸,并可通过奶头滴入少量乳汁,待患儿已习惯口呼吸时方可取出口中奶头,最好有专人护理,以防窒息,并应注...
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