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窦性心律失常
疾病概述
  窦性心律失常(sinusarrhythmia)系窦房结发出的激动显著不规律,使心房和心室的节律也不规则。包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦房结折返性心动过速、窦性停搏、窦房传导阻滞及病态窦房结综合征等类型。
疾病病因
  (一)发病原因  1.呼吸性窦性心律失常(respiratorysinusarrhythmia)系窦性心律失常中最常见的一种类型。各年龄组均有发生,最多见于儿童及年轻人,也可见于老年人。为一种生理表现,绝大多数窦性心律失常者的心脏功能正常,也可见于急性传染病恢复期或吗啡注射后及心脏瓣膜病患者。  2.非呼吸性窦性心...
主要症状
  窦性心律失常一般无特殊症状,只有在心率过低或过速时引起心悸、眩晕甚至昏厥。体检时,可发现心跳和脉搏不规则或呈周期样改变。  1.呼吸性窦性心律失常的诊断  (1)同一导联上,相邻的窦性P-P间期相差大于0.16s(0.12s)。  (2)P-P间期在吸气时缩短,窦性心率增快;呼气时延长,窦性心律减慢,P-P间期呈渐...
疾病检查
  可有引起窦性心律失常的原发病相关实验室检查特点。  主要依靠心电图诊断。不同类型的窦性心律失常心电图表现各有特点。  1.呼吸性窦性心律失常的心电图特点  (1)P波:窦性心律失常时,P波为窦性P波,形态恒定,但在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上,P波形态由于呼吸引起心脏位置的变化可略有改变。  (2)P-P间期:在同一导联上...
鉴别诊断
  应与以下几种心律失常进行鉴别:  1.房性期前收缩P波形态在窦性心律失常时应完全相同,或逐渐发生轻度变化:而房性期前收缩的P′波与窦性P波形态完全不同。窦性心律时P-P间期不完全相同,而房性期前收缩节律改变突然激动提前,其后有不完全代偿间歇。  2.二度Ⅰ型窦房阻滞窦性心律失常时P-P间期变化是逐渐缩短后又逐渐延长...
并 发 症
  在心率过低或过速时可能出现眩晕、晕厥等并发症。冠心病者,颅内压增高,脑血管意外,脑功能不全者也可发生,精神因素等。心悸、气短、头晕,心悸,心动过速,劳累后胸痛,胸痛伴胸闷、心悸,心脏杂音,肩部或肩胛区酸痛,引起睡眠不好过度的心情异常等。
疾病预防
  临床表现轻重不一,可呈间歇发作性。多以心率缓慢所致脑、心、肾等脏器供血不足尤其是脑血供不足症状为主。轻者乏力、头昏、眼花、失眠、记忆力差、反应迟钝或易激动等,易被误诊为神经症,老年人还易被误诊为脑血管意外或衰老综合征。严重者可引起短暂黑蒙、近乎晕厥、晕厥或阿斯综合征发作。部分患者合并短阵室上性  快速心律失常发作,...
如何治疗
  窦性心律失常中医治疗方法  益气养血  心主血脉,血脉是血液运行的通道,血液在脉管内的运行依赖心气的推动,故心气的强弱、心血的盛衰都可以从脉搏上反应出来,心气不足,出现结代脉;心阳虚衰,心搏动力不足,血液不易达到末梢,故四肢发冷,甚至发生心功能不全。因此,治疗心悸大多以补气养血为主。  [1]以桂枝加龙骨牡蛎汤加减...
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