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先天性支气管囊肿
疾病概述
  先天性支气管囊肿(congenitalbronchialcysts)系先天性肺胚芽发育异常,部分支气管树停止发育,并与邻近正常气道组织分离。若发生于胚胎发育早期阶段,肺组织尚未充分形成,近端气管芽生异常,则该囊肿多位于肺外纵隔部位,成为纵隔支气管囊肿;若发生于胚胎发育后期阶段,肺组织已充分发育,远端气管-支气管树芽...
疾病病因
  (一)发病原因  由于先天性肺胚芽发育异常,部分支气管树停止发育,并与邻近正常气道组织分离。  (二)发病机制  纵隔支气管囊肿多位于气管旁,隆突下和左主支气管旁,肺内支气管囊肿则多位于两肺下叶部位。支气管囊肿呈孤立薄壁球形,囊腔内充满黏液或浆液,若并发感染则可见黏液和气体。镜检见囊壁为假复层纤毛上皮,属正常支气管...
主要症状
  多数无症状,由常规胸部X线检查发现。若囊肿与支气管相连通则可出现呼吸道感染症状,如反复发热,咳嗽和脓痰,甚至发生咯血。若囊肿与支气管呈活瓣状相连通则可出现压迫症状,如胸闷、气促、喘鸣,甚至呼吸窘迫和发绀。  临床特点有:  1.多数无主诉症状,体检发现胸部X线异常。  2.位于纵隔、隆突附近,支气管和肺门的支气管囊...
疾病检查
  一般血象正常。  胸部X线片见纵隔支气管囊肿多与肺门血管影或纵隔阴影相重叠,显影不清楚,同时可伴有气管和食管移位。侧位胸片示该囊肿位于中纵隔部位。胸部CT扫描和MRI成像可更清晰显示。  胸部X线片见肺内支气管囊肿呈肺部孤立球形或卵圆形,密度增深阴影,密度均匀,边界锐利,多位于肺野内侧部位。  食管钡餐X线检查对纵...
鉴别诊断
  先天性支气管囊肿应与支气管扩张、食管囊肿、肠源性囊肿相鉴别。   椎管内肠源性囊肿又称神经管和原肠囊肿,是胚胎发育时由来源于前肠的胚胎残余组织异位,在椎管内破坏中胚层的产生而成的先天性疾病。临床上比较少见。据Fortund报告占脊髓囊肿性疾患的12%。近年来随着影像学的不断发展,国内有关本病的报告已陆续增多。并得到...
并 发 症
  1.气胸(pneumothorax:是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。通常分为三大类:自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。  2.脓气胸:由化脓性细菌侵入肺内,引起肺实质的化脓性感染。早期为...
疾病预防
   术前预防感冒。平时日常生活中,蔬菜富含胡萝卜素,可在人体中转化成维生素A,维生素A可以增强人体上皮细胞的功能,对感冒病毒产生抵抗力,它可以强健咽喉和肺部的黏膜,保持它们正常的新陈代谢。绿色蔬菜特别丰富的叶酸是免疫物质合成所需的因子,而大量的类黄酮能够和维生素C共同作用,对维护抵抗力很有帮助。能够促进干扰素等抗病毒...
如何治疗
    1、腹腔镜切除,胸腔镜下辅助小切口切除由于其创伤小、瘢痕小、术后恢复快及住院时间短,尤其适合于无症状的较为年轻的病人,纵隔镜治疗虽然创伤小,但因其手术难度高、适应证也较窄,术野狭窄,操作不便且易损伤大血管,仅能处理气管旁小的囊肿,对于直径大、粘连重有反复感染的囊肿,难以应用纵隔镜,且风险极高。  2、手术切除将...
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