孕妇在妊娠早期若患风疹,风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿,所生的新生儿可为未成熟儿,可患先天性心脏畸形、白内障、耳聋、发育障碍等,称为先天性风疹或先天性风疹综合症(congenitalrubellasyndrome)。
风疹病毒造成特殊畸胎的原理仍未完全知晓。孕妇感染风疹,在出疹前1周已有病毒血症。母体的风疹感染是否能传递给胎儿,这与母体发生感染的时间迟早有关。在胚台的第2~6周时感染对心脏和眼部的影响最大;在妊娠中期,胎儿渐能产生免疫力(如出现浆细胞和制造IgM),胎传的风疹感染已不似妊娠早期那样易构成慢性感染。据Kibrick...
1、流行病学资料 孕妇于妊娠初期有风疹接触史或发病史。并在实验室已得到证实母体已受风疹感染。 2、出生后小儿有一种或几种先天缺陷的表现。 3、婴儿早期在血清或脑脊液标本中存在特异性风疹IgM抗体。 4、小儿在出生后8~12个月被动获得母体抗体已不存在时,连续血清标本中仍持续出现相当水平的风疹抗体。 先天感染...
1、病毒分离 先天性风疹患婴出生后可有慢性感染持续带病毒好多个月,成为接触者的传染源。由患婴的咽分泌物、尿、脑脊液及其他器官可以分离到风疹病毒,病变严重者较易分离;而后天感染风疹者,排出病毒很少超过2~3周。先天性风疹病毒分离的阳性率随月龄而降低,至1岁时往往不能再分离到病毒。除非患婴有先天性免疫缺陷不能产生抗体,...
风疹患者的皮疹形态介于麻疹与猩红热之间因此应着重对此种常见的发热出疹性疾病进行鉴别诊断此外风疹尚需与幼儿急疹药物疹传染性单核细胞增多症肠道病毒感染如柯萨奇病毒A组中型及B组中型埃可病毒型感染相鉴别(参见麻疹章)先天性风疹综合征还需与宫内感染的弓形体病巨细胞病毒感染单纯疱疹病毒感染相鉴别此种胎内感染与先天性风疹有相类...
风疹般症状多轻并发症少仅少数病人可并发中耳炎咽炎支气管炎肺炎或心肌炎胰腺炎肝炎消化道出血血小板减少性紫癜溶血性贫血肾病综合征急慢性肾炎等较重者有下述几种: ()脑炎 少见发病率为∶主要见于小儿般发生于出疹后~天有头痛嗜睡呕吐复视颈部强直昏迷惊厥共济失调肢体瘫痪等脑脊液的改变与其他病毒性脑炎相似病程比较短多数患者于...
根据美国文献报告,城市中约有20%的育龄妇女对风疹有易感性,在1964年风疹大流行时,约有3.6%的孕妇感染风疹,但在非流行年其感染率仅约0.1%~0.2%;孕妇受风疹感染越早,胎儿染病越多,到了妊娠中期感染率很低,后期则可能胎儿不易受感染;该次大流行时,Siegal氏等观察妊娠早期感染风疹的孕妇333例,其中21...
治疗存在极大困难,因此主要在于预防。 1.对孕妇进行检测孕妇产前进行风疹病毒检测,对于确诊有风疹病毒感染的早期孕妇一般应终止妊娠,防止CRS婴儿的出生。 2.进行被动免疫可有一定保护作用。妊娠初3个月应尽量避免与风疹病人接触,如孕妇未患过风疹,接触了风疹患者,又未接种过风疹疫苗,如与风疹患者有密切接触,可进行被...