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腺病毒感染
疾病概述
   腺病毒(adenovirus)是一种没有包膜的直径为70~90nm的颗粒,由252个壳粒呈廿面体排列构成。衣壳里是线状双链DNA分子,腺病毒分两个属,共约100余血清型。一般会造成呼吸系统的不适,对啮齿类动物有致癌能力,或能转化体外培养的啮齿类动物细胞,但对人体不出现致癌性。
疾病病因
  (一)发病原因  目前发现腺病毒有6个亚型(A~F)和47个不同的血清型(按中和试验分型)。已知约20余种亚型可感染人类。病毒为直径70~80nm的20面体衣壳,内核含双股DNA。对热和酸不稳定。由于不含脂质,对胆盐等脂质溶解剂抵抗力强,故能在肠道中存活。不同亚型可引起不同感染,见表1。  (二)发病机制  呼吸道...
主要症状
  潜伏期4~5天。  1.儿童中最常见的临床表现  (1)呼吸道感染:鼻炎为婴儿腺病毒感染最常见的症状。这个年龄组中偶可引起暴发性支气管炎和肺炎,部分病儿发生百日咳综合征。  (2)咽结膜炎热(pharyngo-conjunctivalfever,APCfever):腺病毒3、7型引起为多,夏季可发生小流行,与游泳池...
疾病检查
  白细胞总数正常或稍减低,淋巴细胞相对增高。合并肺炎者,X线胸片单侧或双侧有片状浸润,可有少量胸腔积液。  1.分离培养:标本应尽早从感染部位采集。采集患者咽喉、眼分泌物,粪便和尿液等,加抗生素处理过夜,离心取上清接种敏感细胞(293、Hep-2或HeLa细胞等),37℃孵育后可观察到典型CPE,即细胞变圆、团聚、有...
鉴别诊断
  与疱疹病毒、痘病毒、流感、副流感、鼻病毒感染相鉴别。   1.疱疹病毒一组具有包膜的DNA病毒。已知有70多种。因代表种——单纯疱疹病毒能引起匐行性疱疹而得名。   2.痘病毒,感染人和动物后常引起局部或全身化脓性皮肤损害的病毒。为病毒粒最大的一类 DNA 病毒,结构复杂。病毒粒呈砖形或椭圆形,大小(300~450...
并 发 症
  并发支气管炎,肺炎免疫缺陷者,可被脑炎等中枢神经系统感染。   中枢神经系统感染包括脑膜炎(脑膜或脊膜的炎症),大脑炎(中枢神经系统受到细菌侵犯出现的脑部临床表现),脑炎(中枢神经系统病毒感染引起的脑部临床表现),脓肿以及蠕虫感染中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力,但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。...
疾病预防
  减毒活疫苗及灭活疫苗预防有效。由于腺病毒有致癌性,且与猴病毒SV40联合可产生致癌性更强的杂交体病毒,因此难以推广应用。国外报道有用DNA的衣壳成分为疫苗或用肠用胶丸口服疫苗(4型及7型腺病毒)有效。腺病毒感染主要在冬春季流行,容易在幼儿园、学校和军营新兵中暴发流行。一般来说,腺病毒主要通过呼吸道飞沫、眼分泌物,经...
如何治疗
  (一)治疗  主要是对症施治,防治继发感染,对重症可应用干扰素α治疗,罕见死亡。  (二)预后  一般预后良好,死亡罕见。腺病毒的甲醛灭活疫苗已被用于某些人群的预防,而且将来有被用人二倍体细胞培养的减毒活疫苗所替代的可能。但因腺病毒对动物具有致癌作用,人们对全病毒疫苗的作用与安全性存有疑虑。此外加强游泳池和浴池水的...
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