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细粒棘球蚴病
疾病概述
  细粒棘球蚴病(echinococcosisgranulosa)是人体感染细粒棘球绦虫的幼虫所致的疾病,又称为囊型包虫病。狗是其终宿主,羊、牛是其中间宿主,故本病流行于畜牧区,人因误食虫卵也可成为其中间宿主,发生包虫病。包虫囊肿在肝脏内最多见,肺部次之,脑、骨骼等其他脏器偶尔也被侵犯。
疾病病因
  (一)发病原因  细粒棘球绦虫是各种绦虫中体积最为细小者,寄生在狗的小肠内,虫体长2.5~6mm,由头节、颈部、未成熟节片、成熟节片与妊娠节片各一个组成。头节呈梨形,有顶突与四个吸盘。顶突富含肌肉组织,伸缩力强,其上有两圈大小相间呈放射状排列的小钩共28~48个(通常30~36个)。成节的结构与带绦虫相似,生殖孔位...
主要症状
  囊型棘球蚴病的潜伏期冗长。临床表现视其寄生部位,囊肿大小与有无并发症而异。病程早期无自觉症状,患者全身健康状况良好。  1.肝囊型包虫病最为常见,多位于右叶(80%~85%),常接近肝脏表面,故主要症状是右上腹或上腹部无痛性肿块,表面光滑,质度较坚。极少数患者(2%~3%)叩诊时可触到包虫震颤,因子囊互相撞击引起囊...
疾病检查
  1.血象白细胞计数大多正常。嗜酸性粒细胞轻度增高。  2.免疫学检查  (1)皮内试验(Casonis试验):用人或羊包虫囊液抗原0.1~0.2ml皮内注射,15min后局部丘疹明显增大,周围红晕,可有伪足出现(即刻反应);12~24h后继以皮下红肿与硬结(延迟反应)。该试验操作简便、快速,但可有假阴性与假阳性反应...
鉴别诊断
  需与非寄生虫性囊肿如先天性肝囊肿、肝血管瘤等相鉴别。肝血管瘤(hemangiomas)大多数属海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多,肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,术前大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势,或者位于肝包膜...
并 发 症
  肝包虫病主要并发症有感染(16.2%~26.9%)和破裂(4.3%~11.5%),可发生大咯血。  1,囊液外逸导致过敏。  2.过敏性休克:是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度,依机体反应性,抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然...
疾病预防
  改善环境卫生,培养良好卫生习惯,饭前洗手。食物应煮熟,不饮生水、生奶,不吃生菜。避免与狗密切接触,对儿童尤为重要。  1.卫生宣传教育宣传包虫病对人畜的严重危害性、感染方式以及其防治措施等。  2.控制传染源广泛宣传养狗的危害性。因为狗不仅可以传播包虫病,还可传染狂犬病、黑热病、蛔虫病等。野狗应予捕杀。必须留养的狗...
如何治疗
  (一)治疗  巨大的肝细粒棘球蚴病应采取手术摘除。手术前后应服用阿苯达唑治疗,以杀死原头蚴,可防止播散与复发。手术时先抽尽囊液,切开囊腔取尽子囊,并将内囊摘除。手术时不宜注射甲醛溶液,因为有并发硬化性胆管炎的可能。肺包虫囊亦采用内囊摘除术,如果囊肿较大,并发支气管扩张等可做肺叶切除术。肝与肺包虫囊手术时均应防止囊液...
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