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小儿喘息样支气管炎
疾病概述
  喘息样支气管炎(asthmatoidbronchitis)仅系一临床概念,是指一组有哮喘表现的婴幼儿下呼吸道感染而言,是一临床综合征,泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染。肺实质很少受累,其中部分病儿可发展为支气管哮喘。由于乳幼儿气管、支气管比较狭小,易因感染或其他刺激而加重。另外,患儿有过敏体质因素,在上呼吸...
疾病病因
  (一)发病原因可有以下几方面的发病因素:  1.感染因素多种病毒和细菌感染均可引起。较常见的有合胞病毒、腺病毒、鼻病毒和肺炎支原体等。大多数病例可在病毒感染基础上并发细菌感染。  2.解剖特点婴幼儿的气管和支气管都比较狭小,其周围弹力纤维发育不完善,故其黏膜易受感染或其他刺激而肿胀充血,引起管道狭窄,分泌物黏稠不易...
主要症状
  显示特点如下:  1.年龄发病年龄较小,多见于l~3岁小儿。  2.一般表现常继发于上呼吸道感染之后,病情大多不重,有低度或中度发热,仅少数病儿出现高热。呼气时间延长、伴喘鸣音和粗湿?音,喘息无明显发作性。经治疗后,在第5~7天上述症状明显减轻。  3.预后部分病例复发大多与感染有关。近期预后大多良好,到3~4岁时...
疾病检查
  白细胞计数可增高,病毒感染引起可正常。X线显示肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野为多见,有的从肺门附近向外伸展,病变常经3~4周后自行消散,部分患者出现少量胸腔积液,血白细胞总数正常或略增高,以中性粒细胞为主,起病2周后,约2/a的患者冷凝集试验阳性,滴度大于1:32,如果滴度逐步升高时,更有诊断价值,约...
鉴别诊断
1988年全国小儿哮喘会议提出评定婴幼儿哮喘的诊断标准(计分法):凡年龄<3岁喘息反复发作者计分原则:①婴幼儿患毛细支气管炎或喘息样支气管炎后,反复喘息发作≥3次者2分。②肺部出现哮鸣者2分。③喘息症状突然发作1分。④患儿有其它过敏史1分。⑤一,二级亲属中有湿疹,皮炎或哮喘患病史1分。以上总分>5分者诊断婴幼儿哮喘,喘...
并 发 症
  一般无并发症。可发展为肺炎,部分患儿以后发展成哮喘。对支气管哮喘的定义为“支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促,胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞,可以自行或通过治疗而逆转”。
疾病预防
  对喘息样支气管炎患儿,如有支气管哮喘可疑时,应尽早给予哮喘的防治措施。复发性或慢性支气管炎的预防方法:  1.一般方法首先寻找病原,积极治疗慢性病灶或预防潜在因素,以减少急性发作机会。其次给予合理喂养,及时添辅食,以增强体质。并加强体格锻炼,多到户外活动,必要时口服维生素A,以增加呼吸道黏膜的抵抗力。  2.气管炎...
如何治疗
  (一)治疗作为急性支气管炎给予相应治疗。  1.一般疗法按呼吸道感染常规处理,包括休息,室内温、湿度适当,经常变换体位,多喂开水,给易消化饮食。注意呼吸道隔离,减少继发细菌感染的机会。  2.控制感染致病原以病毒为多,虽分泌物培养有细菌存在,并非真正的致病菌,故—般不用广谱抗生素。对婴幼儿或有发热、白细胞明显增高者...
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