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小儿单侧肺异常透亮综合征
疾病概述
  小儿单侧肺异常透亮或过度透亮综合征即Macleodssyndrome,又称Swyer-James综合征、Swyer-James-Macleod综合征等。系一种X线征象,而不是一个病名,如单侧肺异常透亮、肺动脉发育不全、单侧无功能肺、特发性单侧透亮肺、单侧透明肺等,虽其名称不同,但均有同样的X线表现,即病侧肺较健侧肺...
疾病病因
  (一)发病原因  产生本综合征的原因如发病机制中所述。  (二)发病机制  产生本综合征的原因及机制,尚有不同意见。  1.肺部感染小儿时期的肺部感染可能为本病征的潜在原因,其中尤以病毒性(包括腺病毒、合胞病毒)肺炎更有特殊意义。Reid报道2例小儿,均在患麻疹后出现单侧肺过度透亮,在患麻疹前曾作胸部X线检查,未见...
主要症状
  本病征多见于儿童,男性发病高于女性,其临床表现极不典型,可毫无自觉症状。仅在体检时发现。亦可有肺或支气管的反复感染病史,咳嗽、多痰、偶见咯血。患侧叩诊呈鼓音,听诊时呼吸音减低或消失,有时可闻细湿?音或散在干?音。若患侧系左肺,则心浊音界缩小或消失;患侧为右肺,则肝浊音界下降。  若因异物吸入,则多有典型病史,剧烈呛...
疾病检查
  并发感染时,外周血象可有白细胞计数和中性粒细胞的显著增高,其他检查无特异发现。  1.X线检查为诊断本综合征的主要手段。胸部X线摄片可见患侧全肺过度透亮或肺门阴影缩小,肺血管纹理纤细、稀疏和(或)变直,透视检查于深呼吸时见纵隔及心脏轻度推向健侧,深吸气时纵隔向患侧摆动,或病侧膈肌运动范围较受限制,其顶部扁平,位置较...
鉴别诊断
  诊断本病征的过程中须注意与以下疾病做鉴别。  1.胸壁畸形包括脊椎后侧凸、乳房缺如、单侧性胸大肌消瘦。  2.对侧肺透明度减低  (1)胸膜增厚:小儿时期当肺部有感染时,胸膜亦常被侵及;一般无渗出液或渗液极少,迅速吸收后留有纤维素层,而形成粘连。直至以后进行胸膜手术或死后尸解时,方发现胸膜粘连增厚。胸部透视,健侧相...
并 发 症
  可有肺或支气管的反复感染病史。多见于儿童,女性多见。左肺多于右肺。一般仅累及单侧或单叶肺,也可累及多叶、多段及对侧肺,可并其他间质性病变。可能的原因是婴儿期同一感染导致不同的结果如在这一部位表现为闭塞性细支气管炎所引起的SJS而在另一部位则表现为支扩、肺不张SJS主要临床表现有反复咳嗽、咳痰、咯血、喘息、呼吸困难。...
疾病预防
积极防治呼吸道感染性疾病和防治呼吸道异物的发生。预防孩子上呼吸道感染的有效方法之一,是提高孩子呼吸道的免疫力,增强孩子对病原体的抵抗力。可以采取以下措施:1、提倡母乳喂养。母乳是婴儿最理想的天然食品,含有各种营养成分。母乳中含有大量免疫球蛋白、免疫细胞、溶菌酶、乳铁蛋白等,有助于增进婴儿抗感染能力。尤其是分娩后最初分泌...
如何治疗
  (一)治疗  本病征应着重病因治疗。是感染所致者,主要治疗为积极抗感染。若为异物引起者,应及时做异物取出或清除。一般症状不明显者常无手术治疗的必要。Katz随访一例达15年之久,未见变化。故若症状不明显,则无必要进行手术治疗。  (二)预后  预后与病因有关,并取决于病变范围和病情。若为异物引起,则在排除异物后,即...
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