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低增生性急性白血病
疾病概述
  低增生性急性白血病(hypoproliferativeacuteleukemia,HAL)是急性白血病(AL)中的一种少见类型。绝大多数急性白血病患者骨髓增生程度在活跃以上,约10%左右的急性白血病发病时为全血细胞减少,外周血可无幼稚细胞,无肝脾淋巴结肿大,骨髓活检增生减低,幼稚细胞比例占5%~75%。
疾病病因
  (一)发病原因  人类白血病的确切病因至今未明,许多因素被认为和白血病发生有关。病毒可能是主要因素,此外尚有遗传、放射、化学毒物或药物等因素。  1.病毒已证实鸡、小鼠、猫、牛和长臂猿等动物的自发性白血病组织中可分离出白血病病毒,为一种反转录病毒,在电镜下大多呈C型形态。反转录病毒是RNA病毒,进入细胞浆去掉被膜后...
主要症状
  患者大多为老年人,隐匿起病,以头晕、乏力、心悸、气短等贫血症状最为多见。皮肤、黏膜出血常见,以轻、中度出血为主。少数患者以发热、感染为临床特征。白血病细胞浸润的征象较轻,淋巴结、肝、脾一般不肿大。  1.国内诊断标准  (1)临床上肝、脾、淋巴结一般不肿大。  (2)实验室检查:  ①外周血常呈全血细胞减少,偶见原...
疾病检查
  1.血象大多数呈全血细胞减少,且十分明显,但很少出现白血病细胞,故表现为非白血病性白血病。  2.骨髓象增生低下,原始细胞≥30%。  1.骨髓活检病理造血细胞增生低下,但仍有白血病细胞浸润的证据。低增生性白血病的诊断需结合骨髓涂片(需多部位穿刺)和骨髓活检确诊。Howe等根据骨髓活检的造血细胞面积将低增生性白血病...
鉴别诊断
  1.再生障碍性贫血(AA)贫血、出血、全血细胞减少及骨髓增生低下是AA的主要特点,和HAL类似。两者主要鉴别点是骨髓涂片和(或)骨髓活检找到白血病细胞,而AA则主要为成熟的淋巴细胞。  2.骨髓增生异常综合征(MDS)MDS中的难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)及难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-t)患者...
并 发 症
  1.感染、发热是最常见的并发症,可反复感染。  2.贫血严重可并发贫血性心脏病。  3.出血多见于皮肤、黏膜出血。肠功能衰竭:由于治疗白血病中的化疗药物、放疗手段影响肠胃功能,而导致怕胃功能衰竭,患者的营养补充成为一个突出的问题,目前采用锁骨下静脉插管到上腔静脉内进行高营养输液仅解决部分问题,营养缺乏可发生肺炎、肠...
疾病预防
  预防:  一、多吃天然食物及经过卫生检验的正规生产食品,如:新鲜蔬菜、五谷杂粮等;  二、减少与苯的接触,慢性苯中毒主要损害人体的造血系统,引起白细胞、血小板数量减少诱发白血病,一些从事以苯为化工原料生产的工人应加强劳动保护,装修时应选择对人体无害的装修材料;  三、不可滥用药物,使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑...
如何治疗
  低增生性急性白血病中医治疗方法  一、验方:  ①125g重蟾蜍15只(去内脏洗净),黄酒1500ml。将黄酒蟾蜍共放入瓷罐中封闭,然后将瓷罐入锅内加水蒸煮2小时?滤出药液,备用。治疗:成人每日3次,15~30ml/次,饭后用;儿童用量酌减。连服药直至症状完全缓解。其后维持治疗,服药半月,间歇半月。期间可应用其它支...
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