过敏症(anaphylaxis)有时又被翻译为过敏性休克或严重过敏反应。它是临床免疫学方面最紧急的事件。现在描述为一组包括免疫或非免疫机制、常常是突发的、涉及多个靶器官的严重临床症状,是一个具有多种诱发物、致病机制不尽相同的临床综合征。
(一)发病原因 1.食物任何食物包括大白菜在内都可能诱发过敏症,但最常引起过敏的是牛奶、蛋清、花生和其他豆科植物、坚果等少数几种食物。 2.与禽类有关的疫苗有麻疹、腮腺炎、黄热病和流行性感冒疫苗,引起不良反应的主要是疫苗中的禽蛋白以及在某些疫苗中的水解明胶、山梨醇和新霉素。病史常能提供有关线索。 3.膜翅目昆...
本综合征的起病、表现和过程不一,与变应原的强度、患者的健康状况和遗传素质有关。一般症状开始很快,可发生于暴露于诱发物后几秒几分,也可发生于1h以后。有些患者在症状出现之前有先兆,但这些早期症状如焦虑、头晕,患者往往说不清楚。症状呈全身性,轻重不等。大多数患者以皮肤症状开始,皮肤潮红并常伴出汗、红斑,瘙痒特别多见于手...
1.非特异性诊断有如:血、痰液、鼻涕、眼分泌物、大便、中耳分泌物等的嗜酸性粒细胞检查;血、其他体液或分泌物中组织胺含量的测定;血清及分泌物中IgE、IgA、IgG、IgM含量的测定;肺功能测定;T淋巴细胞转化试验;补体Ch50、Ch2、C3、C4测定;巨噬细胞移动抑制试验;白细胞吞噬指数测定;血及尿中17酮、17羟...
对下列情况应注意鉴别诊断: 1.不伴荨麻疹和血管性水肿的突发虚脱常发生于注射或疼痛后,患者面色苍白,主诉恶心,但在晕厥之前,皮肤不痒,不发生发绀,亦无呼吸困难,平卧后症状几乎立刻好转,可能有大量出汗和缓脉。 2.过度换气引起的呼吸困难和虚脱但它除全身和口周发麻外,一般不伴其他症状和体征,血压和脉搏也正常。 3...
重症可发生休克、喉水肿、窒息、心律不齐、心肌缺血、心脏停搏、抽搐、意识丧失、多脏器功能衰竭等。发病在24h以上,有两个或两个以上的器官或系统发生功能衰竭。大面积烧伤若处理不当,容易发生此并发症。原因是:①烧伤后毛细血管通透性增加,体液外渗,血容量不足,组织灌注不良,组织细胞缺氧使细胞的线粒体功能障碍受损;同时肠道黏膜缺...
由于本症可危及生命,所以预防十分重要。采集一准确而完整的病史不只对诊断,对预防来说也很重要。找出以前发生过敏反应的规律和原因,查出诱发物,特别是潜在的诱发物及其交叉反应物并进而避免暴露。此外,大多数药物致变态反应不能以皮试诊断,疑及者需要服药时,种类应尽可能少,有利于诊断和预防。在进行免疫疗法过程中发生过全身过敏反...
(一)治疗 由于死亡可发生于几分钟内,因此迅速处理极为重要,开始治疗越晚,死亡率越高。开始治疗的关键是维持呼吸道通畅和维持有效的血液循环。 1.一般处理尽可能迅速移去或中止诱发症状的原因或诱发物;伴低血压者应采取头低足高位;必要时吸氧和用支气管扩张剂。在情绪上要消除他们的紧张和恐惧。 2.药物的应用首先小儿皮...