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小儿脊髓前动脉综合征
疾病概述
  脊髓前动脉综合征(anteriorspinalarteriasyndrome)又称Beck综合征、Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。本病征临床特点为脊髓前动脉分布区域受累,引起肢体瘫痪、痛觉、温觉障碍、直肠膀胱括约肌障碍。
疾病病因
  (一)发病原因  本病征多由脊髓前动脉及其有关的血管狭窄或闭塞所致,也见于感染、脊髓外伤、肿瘤压迫、动脉硬化、血管畸形等原因。国外资料中曾有1例患儿系因打哈欠时双臂过伸致颈椎脱位而引起本病的记载。周怀伟等报道的小儿病例,近半数是在剧烈运动或颈椎外伤后发病的,提示颈髓是发病最多的部位。  (二)发病机制  脊髓前动脉...
主要症状
  据本病征临床表现不同,可分为上颈、下颈、胸、腰骶四型。  1.突然发病症状,体征迅速显现。  2.首发症状以神经根刺激症状为主。  3.脊髓前动脉分布区域受损表现有运动功能障碍,如四肢瘫痪或截瘫;分离性感觉障碍,如痛觉、温觉障碍而触觉正常;括约肌功能障碍,如直肠、膀胱括约肌障碍,可发生尿潴留等。  4.其他此外可为...
疾病检查
  实验室检查无特异性结果。脑脊液检查结果多在正常范围,偶见蛋白总量增多。  做X线、造影、CT及MRI等检查。MRI也就是磁共振成像,英文全称是:MagneticResonanceImaging。在这项技术诞生之初曾被称为核磁共振成像,到了20世纪80年代初,作为医学新技术的NMR成像(NMRimaging)一词越来...
鉴别诊断
  在诊断过程中,重点应与亚急性坏死性脊髓炎综合征鉴别。亚急性坏死性脊髓炎表现在1.多数患者为50岁以上男性。2.临床以进行性的脊髓脊神经根炎为主要表现。约半数可有急性的疼痛和感觉障碍,或间歇性的坐骨神经痛;也可表现为较完全的脊髓横贯性损伤;或短暂的无力及感觉障碍,继以进行性的脊髓脊神经根症状。3.尚可有括约肌功能障碍...
并 发 症
  可发生瘫痪、尿潴留、便秘、褥疮、继发感染等。长期卧床患者,由于体力极度虚弱,或感觉运动功能丧失,无力变换卧位,加之护理不当,致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织,甚至肌肉,因持续受压,局部缺氧,血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡,称为褥疮。
疾病预防
  防止剧烈运动和防止颈椎外伤,防治各种感染性疾病,感染性疾病是由于病人在治病期间,由于体质和抵抗病菌能力较差,而被感染其它疾病。像刚做过手术的人,不注意对刀口消毒和保护,容易被感染而不易愈合,防治各种可造成脊髓前动脉血管狭窄或闭塞的疾病。
如何治疗
  (一)治疗  本病征的治疗应针对病因,可使用抗凝剂、抗感染等疗法。对症治疗和促进功能恢复的理疗,中药及针灸治疗等有较好的治疗效果。  一般病例经综合治疗后,括约肌功能首先恢复正常,其次是感觉障碍的消失,运动功能的恢复最迟。病程越长,恢复越差。  (二)预后  本病征的预后取决于病因和受损部位及病变范围,大多留有一些...
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