限制型心肌病(restrictivecardiomyopathy,RCM)又称闭塞性心肌病,较为少见。由于心内膜及(或)心肌病变,使心室扩张性降低,舒张期充盈受损,发生心力衰竭。 限制型心肌病是以心内膜及心内膜下心肌纤维化并增生,附壁血栓形成,心腔缩小或闭塞,心室充盈障碍及顺应性下降,心脏舒张功能严重受损而收缩功...
(一)发病原因本病病因不明,可继发于全身性淀粉样变性、类肉瘤病、黏多糖病、色素沉着病等,引起心肌浸润性病变,以及心内膜心肌纤维化。嗜酸细胞过多综合征、类癌病综合征、癌转移、放射性损伤等,引起心内膜和心肌病变。原发性RCM有的呈家族发病,为常染色体显性遗传,RCM伴随房室传导阻滞,并累及骨骼肌。在欧洲以淀粉样变性RC...
本病常见于儿童及青少年,起病隐缓,表现为原因不明的心力衰竭。临床所见随受累心室及病变程度有所不同。右心病变主要表现为静脉压升高,颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿,酷似缩窄性心包炎。左心病变常有呼吸困难,咳嗽,咯血,胸痛,有时伴有肺动脉高压的表现,很像风湿性二尖瓣损害。体检示双颊暗红或发绀,颈静脉怒张,心前区膨隆,心...
1.血液及骨髓检查嗜酸细胞性心内膜心肌综合征早期示血液及骨髓嗜酸粒细胞增多。 2.心内膜心肌活检心内膜心肌活检常可确定诊断。组织学特征主要为心内膜及心内膜下心肌纤维化,可有心肌细胞变性。 1.胸部X线检查X线表现为心影轻度至中度增大,以两心房增大或以右心房与右心室增大为主。偶见右心室心内膜有线状钙化阴影。 2...
诊断时需与Ebstein畸形、扩张型心肌病和缩窄性心包炎相鉴别。 1.缩窄性心包炎与缩窄性心包炎的鉴别较为困难,因两者不但临床表现相类似,而且血流动力学改变也相同。北京儿童医院有1例曾施行心包探查,而未发现心包病变。RCM与缩窄性心包炎的鉴别很重要,因后者可手术治疗,鉴别要点可参考表1。缩窄性心包炎多有金黄色葡萄...
并发心力衰竭、肺动脉高压、腹水、栓塞、心包积液、心律失常等。1,心力衰竭(heartfailure)是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。2,肺动脉高压是各种原因引起的静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压≥25mmHg的一组临床病理生理综合征。肺动脉高压可以作为一种疾病而独立...
目前本病病因和发病机制尚不明确,应积极预防感染(病毒和寄生虫)、营养不良等,防止富含5-羟色胺食物的过量摄入。科学锻炼身体应遵遁的三条原则是全面锻炼、循序渐进、持之以恒。全面锻炼,一是指尽可能使身体各部位、各系统都得到锻炼;二是指尽可能拓宽练习项目和形式,以求发展各类身体素质。
(一)治疗治疗以控制心力衰竭、对症治疗为主,防止栓塞并发症。通常洋地黄类药物作用不佳,因其基本病变为心肌纤维化和心腔缩小。如发生心房颤动、心室率快时可用地高辛,减低心室率,改善心功能。对腹水及水肿可用利尿药。如证明伴有脏器嗜酸细胞浸润,可采用肾上腺皮质激素治疗,有一定疗效,其机制不明。并用羟基腺,可减少皮质激素维持...