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多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍
疾病概述
  多发性肌炎是一种原因不明的结缔组织病,如本病同时伴有皮炎时称为皮肌炎。其伴发的精神障碍主要是指在有丰富的疏松结缔组织的骨骼肌或皮肤和骨骼肌一起损害时,炎症性改变涉及各脏器和神经系统,而产生精神障碍和神经症状其炎症性改变涉及各器官和神经系统,可导致神经精神症状。
疾病病因
  (一)发病原因  多发性肌炎是一种原因不明的结缔组织病。目前被认为是一种自身免疫性疾病,近年来认为细胞免疫缺陷有重要致病意义,有人认为本病与恶性肿瘤的关系密切,也有报道在40岁以上的皮肌炎患者有50%合并癌症。血管损伤可能有致病意义。感染、日晒、药物等因素可使其诱发。多发性肌炎是其伴发精神障碍发病的主要因素,导致精...
主要症状
  1.以肌肉、皮肤症状为主,两者未必平行,肌肉以躯干、四肢为主,常伴有疼痛,皮肤损害主要出现头皮、四肢、躯干对称性出现水肿性红斑,全身症状可有发烧、关节痛及不同脏器损害。  2.精神障碍  (1)精神症状的非特异性:  (2)一般起病较急者,以急性器质性精神障碍(意识障碍综合征)为主,多发生在躯体病高峰期;慢性起病及...
疾病检查
  符合多发性肌炎和皮肌炎实验室阳性改变。  符合多发性肌炎和皮肌炎检查结果。基本必须做的检查:个人史及既往史,身体及心理健康情况,有无吸烟、酗酒、吸食毒品、中毒的病史等。详细的体格检查:通过检查身体及神经系统检查。心电图、脑电图、血、尿常规、肝功能。特殊检查:脑电图,还可进一步做头颅CT,怀疑脑供血不足可做脑血流图。
鉴别诊断
  应与其他结缔组织病所致的精神障碍及其他功能性精神病如精神分裂症、癔症及抑郁症等相鉴别。精神障碍常见临床类型:  1)单纯型:青少年时期发病,起病缓慢,早期常不易发现,可出现类似神经衰弱症状:易疲劳、软弱无力、失眠、读书成绩下降、孤僻、生活懒散、情感淡漠。有时会误认为患者思想不开朗或性格问题。  2)青春型:多发病于...
并 发 症
  多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍并发症40%可不规则低热或高热,关节痛、关节畸形、肌肉挛缩。心肌受累可有心律不整,心扩大。肺受累可有间质性肺炎。消化道症状可见食道扩张,梨状窝钡剂滞留,食道蠕动差。淋巴结、肝、脾肿大,40岁以上患者可合并恶性肿瘤。
疾病预防
对病人应给予精神上的安抚,即做好耐心解释、安慰、疏导鼓励等,进行有关疾病的健康教育,解除其疑虑,增强对治疗的信心以消除顾虑、紧张、敏感或抑郁。积极配合各项治疗计划。心理治疗手段视精神障碍的种类而定健康搜索,如抑郁、焦虑、恐惧等以个别、言语性解释、保证为主;对有幻觉妄想的病人症状的解释需审时,往往需要等待药物起效后或患者...
如何治疗
  多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍中医治疗方法  毒热入络证  证候:肌肉疼痛,手不可触,或肌肉肿痛,可见肌肉无力并见皮肤散在红斑,皮疹以眼睑周围和胸背部为多,色多红紫。或伴有发热恶寒、关节酸痛,或高热口渴、心烦躁动,或口苦咽干、大便噪结、小便黄赤。舌质红苔黄,脉洪大或滑数。  治法:清热解毒,凉血通络  方药:清热...
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