病程超过3个月者为慢性肺炎。近年来小儿急性肺炎病死率正在降低,但重症肺炎患儿有时未彻底恢复、复发及演变成慢性肺炎者颇不少见,一旦发生,往往影响小儿的生长发育。因此,及时防治慢性肺炎非常重要。
(一)发病原因各种原因导致的胃食管内容物反流而致反复吸入性肺炎,如继发感染或异物长期不能去除,则使肺炎迁延不愈;慢性鼻窦炎和早期肺囊性纤维化而引起,肺炎往往反复发生,不易彻底控制;肺囊性纤维化合并感染、先天性肺发育异常合并感染,纤毛固定综合征可引起难治性肺炎;免疫缺陷患者合并肺炎、慢性间质性肺炎,治疗均有一定难度。...
慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化,呈波浪形经过。由于病变的时期、年龄和个体的不同,症状多种多样。在静止期体温正常,无明显体征,几乎没有咳嗽,但在跑步和上楼时容易气喘。在恶化期常伴有肺功能不全,出现发绀和呼吸困难,并由于肺活量和呼吸储备减少及屏气时间缩短等,引起过度通气的外呼吸功能障碍。恶化后好转很缓慢,经常咳痰。...
1.血象白细胞增加,中性粒细胞增高,贫血。 2.血生化血沉增快,肝功受损。维生素、元素缺乏,免疫功能低下。 3.病原菌检查可采用咽拭子培养、痰培养、支气管肺泡灌洗、肺穿刺培养、病毒分离、免疫学检查及PCR技术等多种手段寻找病原。 1.X线胸片显示在两肺中下野及肺门区肺纹理可呈蜂窝状,出现小泡性肺气肿,同时还可...
要特别注意与结核病鉴别。反复发生上、下呼吸道感染或传染病后肺部感染迁延不愈的历史,以及排出脓样痰等,多见于慢性肺炎。结核菌素试验和X线检查,结核菌进入人体后被巨噬细胞吞噬,细菌在细胞内的存在和长期存活引发的宿主免疫反应是影响发病、疾病过程和转归的决定用性因素。肺门及气管旁淋巴结肿大,可协助诊断。
肺气肿、肺功能不全、肺源性心脏病和肝功能障碍,以及贫血等。 肝功能障碍的本质是肝细胞变性、坏死,其结果必然导致肝细胞内的酶向血中逸出,肝细胞内合成蛋白、糖元异生能力下降,和需经肝脏处理的胆红素、氨等在血中滞留等。因此常规的酶学、蛋白、胆红素等检查,为临床重要检查内容。
急性肺炎病理的恢复比临床恢复晚。因此,在重症肺炎的恢复期应进行理疗和体操,积极治疗并发的佝偻病和营养不良,并于出院后随访和继续治疗,直至彻底痊愈为止。此外,婴幼儿时期应设法预防麻疹、百日咳、流感和腺病毒感染。对慢性鼻窦炎及反复发生的支气管炎,也应积极防治。有免疫缺陷的患儿可采用免疫促进疗法,根据具体情况分别选用人血...
(一)治疗对本症的治疗需长期采取综合措施治疗。治疗要点如下: 1.加强营养慢性肺炎多合并有慢性疾病,如营养不良、佝偻病、贫血、免疫功能低下等,此时应全面治疗,否则肺炎仍易复发。供给富有营养及维生素的饮食。积极治疗营养不良及佝偻病等。 2.锻炼体格经常做户外活动或户外睡眠;进行体操、冷水擦浴或冷水浴等锻炼,增强机...