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小儿急性支气管炎
疾病概述
  急性支气管炎(acutebronchitis)或急性气管支气管炎(acutetreacheobroncitis)在婴幼儿时期发病较多、较重,常并发或继发于上下呼吸道感染,并为麻疹、百日咳、伤寒及其它急性传染病的一种临床表现。发生支气管炎时,气管大多同时发炎,如果涉及毛细支气管,则其病理与症状均与肺炎相仿。
疾病病因
  病原是病毒、肺炎支原体或细菌,或为其合并感染。病毒感染中,以流感、腺病毒、3型副流感及呼吸道融合胞病毒等占多数,肺炎支原体亦不少见。凡可引起上呼吸道感染的病毒都可成为支气管炎的病原体,在病毒感染的基础上,致病性细菌可引起继发感染。较常见的细菌是肺炎球菌、β溶血性链球菌A组、葡萄球菌及流感杆菌,有时为百日咳杆菌、沙门...
主要症状
  临床表现  发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状,也可忽然出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物,在胸部可听到干、湿罗音,以中等不泡音为主,偶可限于一侧。婴幼儿不会咯痰,多经咽部吞下。症状轻者无明显病容,重者发热38~39℃,偶达40℃,多2~3日即退。感觉疲劳,影响睡眠食欲,甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道...
疾病检查
  胸部X线检查:肺纹理增粗或正常,偶有肺门阴影增浓。血液生化检查:周围血白细胞总数正常或偏低,由细菌引起或合并细菌感染时白细胞总数升高、中性粒细胞增多。
鉴别诊断
  (1)病情较轻者,须与上呼吸道感染作鉴别。  上呼吸道感染症状、体征:发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽;乏力、食欲不振、呕吐、腹泻,儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适;咽部充血,有时扁桃体充血、肿大,颈淋巴结可肿大并压痛,肺部听诊多正常。  (2)支气管异物:当有呼吸道阻塞伴感染时,其呼吸道症状与急性气管炎相似,应注意询问有...
并 发 症
  身体健壮的小儿少见并发症,但在营养不良,免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等儿则易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。   副鼻窦炎,表现在鼻塞:轻重不等,多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍;脓涕多:鼻涕多为脓性或粘脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,头痛:慢性化脓性鼻窦炎一般地...
疾病预防
  护理:  1.注意休息,多喝水,忌油腻食物。  2.发热时要注意卧床休息,选用物理降温或药物降温(参考急性上呼吸道感染护理)。  3.室内保持空气新鲜,适当通风换气,但避免对流风,以免病儿再次受凉。  4.须经常协助病儿变换体位,轻轻拍打背部,使痰液易于排出。  预防:  1.加强身体锻炼,增强抗病能力。  2.注...
如何治疗
  1、一般治疗 关于休息、饮食室内温度、湿度的调整等,详见“上呼吸道感染”。婴儿须经常调换卧位,使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽频繁妨碍休息时,可给镇咳药,但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时,轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理,重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。  2、...
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