内脏幼虫移行综合征即Löffler综合征,又称单纯性嗜酸细胞增多性肺浸润征(pulmonaryidiopathiceosinophilia,PIE)、PIE综合征、嗜酸性粒细胞增多性肝肿大(儿科型)、嗜酸性粒细胞性肺炎、游走性肺炎、过敏性肺炎等。属一种肺部的变态反应性综合征,指无明显病因的肺部嗜酸粒细胞浸润及外周血...
(一)发病原因 本病的病因尚不清楚,可能是一种自身免疫性疾病,也可能与寄生虫(钩虫、蛔虫等)感染有关。引起本病征的变应原种类甚多,常见的可能有下述数种。 1.寄生虫感染以蛔蚴感染为最多见。人食蛔虫卵后在小肠内孵出幼虫,然后经小血管沿门静脉进入肝脏,循血流至肺,引起肺部浸润病变。其他尚有钩虫、鞭虫、血吸虫、肺吸虫...
轻症无热或仅有微热、自觉疲乏、食欲不振、体重不增、夜间出汗、轻微干咳;重症可有高热、发作性阵发性咳嗽、可伴有黏痰、甚至咯血、呼吸困难。肺部听诊有哮鸣音或湿性?音;叩诊有时呈浊音。小年龄患儿常有肝脏肿大。病程多限于1个月之内。临床分急性和慢性,以暴露于抗原的强度和频度而定。 1.急性过敏性肺炎常发生于一短而强的抗原...
1.外周血检查周围血液中嗜酸粒细胞较正常者大,并含有大型颗粒,细胞数增多,占白细胞总数20%~70%,嗜酸细胞直接计数常在3.0×109/L左右。 2.免疫学检查血液中寄生虫抗体检查可阳性;IgE可高至2300ng/ml,有肝脏肿大者常示高球蛋白血症。 3.寄生虫卵检查肺泡灌洗液及24h痰找寄生虫卵可有阳性发现...
急性过敏性肺炎需与一些肺间质病如病毒性肺炎、间质性肺水肿、中毒性药物反应、结节病(sarcoidosis)和急性原发性间质性肺炎等区别。尚需与感染性肺炎、变态反应性支气管肺曲菌病相区别。根据临床出现的呼吸道症状包括咳嗽,气喘,发热等,以及X线胸片中有暂时性浸润性阴影,周围血中嗜酸粒细胞增多,即可做出诊断。
反复发作者造成肺部不可逆性组织损伤,可发展为肺纤维化至慢性呼吸衰竭和心衰。重者可有发绀,肺部出现湿啰音,白细胞常增多,不可逆的肺组织损伤。呈隐袭进展直到肺纤维化,典型表现为逐渐加重的干咳、呼吸困难、厌食和疲乏等,这慢性呼吸衰竭和充血性右心衰竭。
对于过敏病人防治的首要问题,是尽全力找出过敏的诱因,并加以防避。这对非发作期病人有预防意义,而对发作期病人又具有治疗意义。可将避免过敏诱因的方法归纳为四个字,即:“避”、“忌”、“替”、“移”。 内脏幼虫移行综合征的预防尚应强调讲卫生,养成良好的卫生习惯,如饭前、便后洗手,防止寄生虫感染,幼儿期应定期驱虫。必要时...
(一)治疗 症状明显者可先用肾上腺皮质激素以使症状缓解,血嗜酸粒细胞数值减低,泼尼松(强的松)每天剂量为1~2mg/kg,连服3~5天,在获得暂时性疗效后,可继续寻找原因,以便进行病因治疗。 若由于蛔蚴引起可用哌嗪(驱蛔灵)每天160mg/(kg·次)口服,每晚服1次连服2天;或左旋咪唑3mg/(kg·d),连...