预激综合征(pre-excitationsyndrome)又称吾-巴-怀综合征(Wolff-Parkinson-Whitesyndrome)，系心房与心室间存在附加传导束，又称房室旁道，使部分心室提前激动。小儿发病率为1/1000。跨经房室瓣环存在残留的非特异心肌纤维肌束，其连接心房心室肌，称之为房室旁路。这一异常...
(一)发病原因多数预激综合征患者无器质性心脏病，少数见于三尖瓣下移畸形，纠正型大血管错位、三尖瓣闭锁、右位心、心内膜弹力纤维增生症及心肌病等。此外，尚有家族性发病的报道。 1.遗传学特性预激综合征发病年龄因调查人群的基数不同而异，在正常健康人群中为0.01～0.3%，平均为0.15%，在先天性心脏病儿童中，预激综...
预激综合征患者临床症状的发生率变异较大。轻者可无症状，重者导致明显血流动力学改变。症状主要由房室折返性心动过速所致，心率可达200～300次/min。大部分心动过速虽引起症状，但不致命。只有少数患者形成室颤并有猝死危险。 1.心动过速房室旁路介导的心动过速最易发生在婴儿期，1岁之内60%～90%心动过速自然消失。...
一般常规检查无异常。应常规做心肌酶测定，血电解值、pH值和免疫功能等检查。常规做心电图、超声心动图和胸片检查。预激综合征的心电图改变，一般分为典型及变异型两种： 1.典型预激综合征 (1)P-R间期缩短：婴幼儿0.08s以内，年长儿0.10s以内，成人0.12s以内。 (2)QRS波时间增宽：婴幼儿在0.08...
预激综合征为一心电图诊断，常于心电图检查时偶然被发现，或因发生阵发性室上性心动过速而引起注意。新生儿期预激综合征多于1岁以后可自行消失，或演变为隐型。此与新生儿期传导系统尚保留胚胎期的房室之间心肌纤维的连续有关。大约一半以上的患儿发生阵发性室上性心动过速。有时出现期前收缩。此种心动过速往往反复发作。尤其初次发病年龄...
预激综合征患者存在房室旁路，其电生理性能和正常房室传导系统不同，故易发生折返性心律失常，如阵发性室上心动过速、心房颤动、期前收缩等，其中以阵发性室上性心动过速最常见，发生率为60%～70%。 1.预激综合征合并阵发性室上性心动过速房室旁路具有短不应期和传导上全或无的特点，不出现递减传导或传导延缓。房室旁路可前传及...
对长期预防复发的治疗，并不是药物对每个病人都有效。事实上，一些药物可增加房室折返心动过速的发生频率，这是因为药物仅延长旁路前传不应期，而不延长旁路逆传不应期，因此房性期前收缩时，更易在旁路发生前传阻滞而诱发心动过速。口服两种药物，如奎尼丁和普萘洛尔，或普鲁卡因胺和维拉帕米，能够影响折返环的前传，逆传两支的传导能力，...
(一)治疗单有预激综合征，无需治疗。发生阵发性室上性心动过速者应及时治疗，预激综合征的治疗方法有药物治疗和非药物治疗(射频导管消融术)。预激综合征的药物治疗主要在于终止心动过速。非心动过速发作期，通常无需治疗。部分病人心动过速发作频繁，发作时心室率很快，发作时间较长或临床症状较重，血流动力学改变明显者，可考虑长期服...
