心房内传导阻滞(intra-atrialblock)简称房内阻滞,是指自窦房结发出的冲动在心房内传导时间延长或中断,分为不完全性和完全性传导阻滞。
(一)发病原因 1.不完全性心房内传导阻滞的常见病因 (1)固定性不完全性心房内传导阻滞的病因:心房肌的纤维化、脂肪化、淀粉样变等退行性变,左心房和(或)右心房的肥大和(或)扩张,心房肌的急性或慢性炎症,心房肌的急、慢性缺血或心房梗死等均可导致心房内传导阻滞。不完全性心房内传导阻滞大多见于器质性心脏病,例如风湿...
1.不完全性心房内传导阻滞虽无血流动力学上的意义,但却有半数患者常有反复发作的阵发性心房颤动或心房扑动病史,40%的患者可有房性期前收缩及房性心动过速史。患者可有胸闷、气促、心跳不齐等症状。 2.完全性心房内传导阻滞即心房分离,多见于器质性心脏病病情危重期,也常发生在危重患者临死前数小时。此外洋地黄中毒、尿毒症和...
主要依靠心电图,心电图为在窦性心律匀齐时窦性P波的形态发生突然变化,出现“肺型P波”或“二尖瓣型P波”的形状。间歇性房内阻滞的诊断只有依据同次、同一导联窦性P波的改变方为可靠,因为影响和引起P波形态、频率异常的因素很多,但也有非同次而利用P波形态的动态变化进行诊断的报告。
1.间歇性不完全性房内传导阻滞与下列情况的鉴别诊断 (1)P波电交替:P-R间期一致,没有P波极性或方向性改变。P波呈交替性改变,无过渡型P波。 (2)游走心律:P-R间期多不一致,常有P波极性及方向性改变。P波变化呈渐变特点,有过渡型P波。而间歇性房内阻滞时P-R间期多一致,很少有P波极性或方向性改变,P波变...
可出现晕厥、头晕、阿-斯综合征或猝死等并发症。也可能出现心力衰竭,肺梗塞,脑梗塞,心肌梗塞,猝死,肺心病,多器官衰竭等。房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭常易患肺炎,易发生心力衰竭,法洛氏四联症常可并发脑血栓、脑脓肿等疾病。
1.积极防治原发病,及时控制,消除病因和诱因是预防发生本病的关键。 2.避免精神紧张,保持精神乐观,情绪稳定,起居有常,勿过劳;戒烟酒减少本病的诱发因素。 3.多运动。每天适度运动20分钟,可使患心脏病的几率减少30%,快走的效果最好。 4.戒烟。吸烟者患心脏病的比例是不吸烟者的两倍。研究发现,戒烟2—3年...
(一)治疗 1.不完全性心房内传导阻滞本身无特殊治疗方法,主要针对原发病治疗,心力衰竭时应及时纠正。 2.完全性房内传导阻滞的治疗主要治疗原发病及对症处理。必要时应安置人工心脏起搏器。 3.弥漫性完全性心房内传导阻滞和窦-室传导的治疗应积极进行抢救,治疗引起高血钾的原发疾病。 (1)病因治疗:导致高血钾的病...