心房内折返性心动过速(intraatrialreentranttachycardia，IART)亦称期前收缩型房性心动过速、阵发性房性心动过速。
(一)发病原因 病因大多为病理性。约50%的房内折返性心动过速患者有器质性心脏病。其病因可能为缺血、炎症、纤维化、淀粉样变，或由心房扩张(如左右心房压力不均衡，或一侧淤血)等，使心房传导纤维不能相应拉长所致。急性心肌梗死并发房内折返性心动过速者甚少，北京阜外医院报道，其发生率为6.9%，文献报告为2%～7%。IA...
多见于伴有器质性心脏病的患者。IART发作时有心悸、胸闷等症状。发作时心率可为100～150次/min，也可达160～200次/min。发作呈突发、突止的特点，个别可呈慢性持续过程。心动过速发作间隔时间不定，可间隔几秒、几小时、数天、数周甚至数年发作一次。 1.适时的房性期前收缩可诱发及终止发作。 2.频率通常...
目前尚无相关资料。 1.心电图特点 (1)典型心电图特点： ①3个或3个以上的连续而频速的P′波(房性期前收缩)多出现在QRS波之前，R-P′/P′-R>1，P′波在QRS波后少见。P′波形态与窦性P波不同。P′-R间期直接受心动过速的频率的影响。 ②频率100～150次/min，个别可大于160次/min...
1.与房室结折返性心动过速的鉴别慢-快型房室结折返性心动过速的逆行P-波多在QRS后，R--P间期 2.与前传型房室折返性心动过速的鉴别在正常情况下房室结不应期约为300ms,个别可200次/min，应疑有旁道存在，当>240次/min时，则可能性更大。故当心室率>200次/min。P波在QRS波之后...
如原有基础心脏病或发作时间过长，常可影响血流动力学，眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐，甚至突然昏厥、休克、诱发心力衰竭等。冠心病病人出现心动过速，往往会诱发心绞痛。重者发绀、气促、晕厥、低血压、休克、急性心衰，甚至衍变为心室颤动而猝死。
1.慢性治疗期间，药物治疗可能通过直接作用于折返环，或通过抑制触发因素，如自发性期前收缩而控制复发，药物慢性治疗的适应证包括发作频繁、影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者。对于偶发、发作短暂、或者症状轻的患者可不必用药治疗，或者在心动过速发作需要时给予药物治疗。 2.药物对折返的抑制作用...
(一)治疗 1.治疗基础疾病，去除病因。 2.治疗目的在于终止心动过速或控制心室率可选用： (1)食管心房调搏：基础疾病情况较好者或健康患者可首选此方法。用心房程序刺激或短阵猝发刺激(超速抑制)法可终止IART。 (2)药物治疗： ①普罗帕酮(心律平)：常规首剂70mg，稀释后(5%葡萄糖液20ml)缓慢...
