军团病即军团菌肺炎(legionnaires’pneumonia)是由革兰阴性嗜肺军团菌(Legionellapneumophila)所引起,已证实该细菌是一种新型的致病菌,并能引起肺炎和庞地亚克热(Pantiacfever)两种感染。近十多年来这种新型肺炎已受到广泛重视。
(一)发病原因军团菌是一类需要特殊营养的革兰阴性需氧短杆菌,宽0.3~0.9μm,长2~3μm,在普通培养基中不能生长,一般采用Mullner-Hinton琼脂、Feeley-Gormall琼脂或CYE琼脂等培养基,在2.5%二氧化碳及35℃条件下培养2~7天方成菌落。其细胞壁中含有高比例的短分枝脂肪酸,这在革兰阴...
嗜肺军团菌引起的疾病有两种基本类型;非肺炎型即庞地亚克热,肺炎型称为军团菌肺炎或通称军团病。军团菌肺炎是一种严重的多系统损害性疾病,主要表现为肺炎和发热。潜伏期2~10天,平均4天,主要表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、头痛、肌痛等,部分患儿有精神错乱,小儿起病较成人更急,进展更快,有的很快发展为呼吸衰竭、嗜睡、昏...
1.常规和生化检查:大部分患儿血白细胞>10×109/L,中性粒细胞核左移,白细胞减少者预后差。蛋白尿、镜下血尿、肝功能异常,低钠血症也是本病特征之一。ESR中度增快。脑脊液检查常为阴性,少数压力增高、单核细胞升高至(25~100)×106/L。 2.特殊实验室检查 (1)病原菌检查:从分泌物、血、痰、胸...
军团菌肺炎应与支原体肺炎、流感病毒性肺炎等鉴别。 (1)呼吸道分泌物,痰,血或胸腔积液在特殊培养基中培养有军团菌生长;或呼吸道分泌物直接荧光法检测阳性;或血间接荧光法(IFA)检查前后两次抗体滴度呈4倍或4倍以上增高.达1∶128或以上。 (2)血试管凝集试验(TAT)检测前后两次抗体滴度呈4倍或以上增高,达1...
胸腔积液,中毒性脑病,呼吸衰竭。少数出现呼吸窘迫综合征、休克、急性肾功衰弱、肺脓肿、DIC等。持续1到2天后表现为高热、干咳(或咳痰)、呼吸困难、气短、畏寒,偶有腹泻,x线片显示有肺炎征象。重症病人可发生肺外征象,可表现为肝功能损害及肾衰竭,尿中有蛋白和红细胞,有的甚至出现精神紊乱,有的还可弓I起感染性心内膜炎、肺...
目前,还没有预防军团菌病的疫苗,只能靠早发现、早治疗以及预防为主的综合措施进行控制。 1.针对环境因素预防措施重点对冷却塔、水管网以及其他可能导致有军团菌增殖、传播的固定设施,在设计、维修和管理上,制定相应的易于定期消毒清洗的操作实施方法。其次是卫生部门加强对区域内土壤、动物的军团菌监测工作,重点加强水源监测管理...
(一)治疗红霉素为首选抗生素,剂量为每天50mg/kg,重症时可用静滴红霉素,分3、4次,疗程2~3周。有报告利福平、磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方新诺明)也有较好疗效。四环素疗效不稳定。青霉素、万古霉素、先锋霉素对本病无效。其他对症支持治疗方法同肺炎。 (二)预后未给治疗者预后差,病死率高,尤其是免疫低下...