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小儿先天性肺囊肿
疾病概述
  先天性肺囊肿(congenitalpulmonarycyst)是一种较为常见的肺发育异常症。病变的肺组织出现单个或多个囊肿,可累及一个或数个肺叶。其临床表现颇不一致,有的可完全无症状,有的可因囊肿内出现张力性积气而引起严重的压迫症状。
疾病病因
  (一)发病原因病因尚未完全清楚,有人认为是由于在胚胎期肺芽发育过程中出现异常的分支,其远端形成上皮细胞巢,再逐渐分化而形成囊肿,囊肿的管腔呈条索状,与支气管不通或仅有部分沟通。另—种解释认为肺囊肿的形成是在先天性肺不张的基础上,使胚胎期正常的肺结构和上皮细胞的排列发生紊乱而造成。  (二)发病机制其发生机制一般认为...
主要症状
  先天性肺囊肿的临床表现可甚悬殊,依其囊肿的大小、数目,对邻近脏器的影响程度,有无感染及破裂等并发症的存在而表现各异,主要为压迫和感染症状。小的囊肿可没有任何症状,只有在X线检查时才被发现,较大囊肿多于继发感染或突然胀大压迫周围组织时才出现不同症状。如压迫支气管可产生喘鸣、干咳和不同程度的呼吸困难,甚至发绀。压迫食管...
疾病检查
  血气分析有低氧血症。继发感染时,外周血象有白细胞增高和中性粒细胞增高等。1.X线检查胸片上孤立性液性囊肿呈界限清晰的圆形致密阴影。孤立性含气囊肿呈圆形或椭圆形薄壁的透量。如系多发性囊肿,可见多个环形空腔或蜂窝状阴影分布在一个肺叶内。  如肺囊肿位于后纵隔,出现食管压迫症状,吞咽困难时需作钡餐检查,以了解肿物与食管的...
鉴别诊断
  血气分析有低氧血症。继发感染时,外周血象有白细胞增高和中性粒细胞增高等。       1.X线检查胸片上孤立性液性囊肿呈界限清晰的圆形致密阴影。孤立性含气囊肿呈圆形或椭圆形薄壁的透量。如系多发性囊肿,可见多个环形空腔或蜂窝状阴影分布在一个肺叶内。  如肺囊肿位于后纵隔,出现食管压迫症状,吞咽困难时需作钡餐检查,以了...
并 发 症
  严重时引起呼吸、循环衰竭,产生这一现象的原因,主要为囊腔与支气管相通,形成张力性气囊肿有关。较大囊肿多有继发感染;如猛烈啼哭、创伤等,可导致张力性气胸。肺囊肿本身无气体交换功能,巨大囊肿可压迫肺组织,造成肺部气体交换障碍,严重者甚至可造成肺动脉压力增高,加重心脏负担。长期反复感染易导致周围组织粘连,影响肺功能,增加...
疾病预防
  目前尚无有效预防措施。本病为先天性肺发育异常症,与其他先天性疾病预防方法相同。明确诊断后,应注意预防感染和积极治疗。无症状的婴幼儿,可密切观察数月或数年后,择期手术,以增加手术的耐受力。在控制感染后,尽早手术。以免继发感染及出现各种并发症,造成手术困难。
如何治疗
  (一)治疗应在控制感染及准备输血的情况下做手术治疗,不论年龄大小,均可做手术。如果迁延不作手术,容易发生反复感染,以致严重胸膜粘连。肺叶边缘的囊肿可作囊肿剥离术;肺叶中部的囊肿则需做肺叶切除术,一般效果良好。       (二)预后病情迁延、反复感染者,易产生并发症,如胸膜粘连、张力性气囊肿等,重症可发生呼吸、心力...
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