周围淋巴结结核是儿童期肺外结核的最常见类型，可见于各年龄期，但以婴幼儿及学龄前儿童为最多见。全身各组淋巴结皆可发生结核，但最多见的是颈、颌下、锁骨上及腋窝淋巴结。
(一)发病原因 结核杆菌有4型：人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起。结核杆菌的抵抗力较强，除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外，对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。湿热对结核菌的杀菌力较强，在65℃30min，70℃10min...
除低热外，缺乏全身症状、体征。病初淋巴结增大，较硬，无痛，互不粘连，可以移动。通常为单侧，但由于在下颈部和胸部淋巴血管网交叉引流，可双侧发生。随着感染进展，多组淋巴结受累。淋巴结可彼此粘连成团块，或与皮下组织相粘连，极易发生干酪样变。颈双侧多个淋巴结高度肿大时，可使颈部变粗似牛颈。干酪坏死液化后形成冷脓肿，触诊时表...
1.血象检查曾见轻度贫血及血沉加快，在有化脓及瘘管形成时，白细胞数可增高。 2.淋巴结穿刺可见上皮样细胞、郎汉斯巨细胞及干酪样坏死等特异性结核改变，耐酸染色常可找到抗酸杆菌。 3.骨髓检查可见造血功能抑制现象。曾见2例血红蛋白低至50～60g/L(5～6g/dl)以下，多次输血都不能纠正。淋巴结穿刺多次找到大量...
鉴别诊断应考虑急性化脓性淋巴结炎，最常见者为颈部化脓性淋巴结炎，其发病较急、局部淋巴结急性炎症现象明显。周围血象白细胞及中性多形核粒细胞数都明显增高。这些均有助于鉴别。此外应与传染性单核细胞增多症及布氏杆菌病鉴别。 重症淋巴结结核须与霍奇金病、白血病及淋巴肉瘤鉴别。霍奇金病的淋巴结肿大范围极广，每从颈部、胸腔直到...
可形成瘘管，最后形成形状不规则的瘢痕，可引起附近皮肤并发瘰疬性皮肤结核，泛发性淋巴结结核，有中等度或严重贫血。可出现乏力、低热、盗汗、食欲不振、消瘦等结核中毒症状。初期肿大淋巴结相互分离，可移动，无疼痛，继之肿大淋巴结相互粘连，形成串珠状，轻压痛。有些病人表现有肺结核及喉结核的症状如咳嗽、咯血、喉痛等。
1.控制传染源，减少传染机会结核菌涂片阳性病人是小儿结核主要传染源，早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人，是预防小儿结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核，其家庭成员应作详细检查(摄胸片、PPD等)。对小学和托幼机构工作人员应定期体检，及时发现和隔离传染源，能有效地减少小儿感染结核的机会。 2.普及卡介苗接种实践证明...
(一)治疗 抗结核药物剂量及疗程同活动性肺结核。有高度过敏反应及广泛的病灶周围炎时，在抗结核药物治疗的同时可加用激素、大量维生素C及钙剂，以达到脱敏及消炎的目的。 局部用药：如淋巴结已形成冷脓肿，可先将脓抽出，然后用SM0.25～0.5g溶为1～2ml液，或用2.5%异烟肼(INH)液1～2ml，或用10%～2...
