心包转移瘤是指其他部位的恶性肿瘤转移至心包膜的结果，是恶性肿瘤的全身表现之一。心包转移瘤较原发性心包肿瘤及心脏转移瘤相对常见。尸检证实，恶性肿瘤患者中有5%～15%有心包受累。
(一)发病原因 心包转移瘤的原发病变80%为原发性支气管癌、乳腺癌、白血病、霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤。较为少见的是胃肠系统肿瘤、卵巢癌、宫颈癌、肉瘤、胸腺癌及黑色素瘤。 (二)发病机制 心包转移瘤的形成通过下述途径： 1.恶性纵隔肿瘤广泛附着到心包。 2.肿瘤小结通过血源或淋巴播散沉积于心包。 3.肿瘤...
1.心包转移瘤主要引起急性渗出性心包炎，但通常是无症状的。大多数仅在尸检中偶然发现。然而，在发达国家中它是急性心包炎的常见原因之一。在某些未被诊断出的恶性肿瘤、白血病等患者，心包填塞可能是最早的表现。 2.呼吸困难是最常见的症状。 3.其他常见症状和体征胸痛、咳嗽、端坐呼吸、肝脏肿大，而心音遥远及心包摩擦音却少...
1.细胞学检查在心包穿刺液中找到肿瘤细胞则对诊断有意义。 2.血清癌胚抗原(CEA)增高。 1.X线检查可能显示心影扩大，心包积液征象;畸胎类瘤在胸片上可见到钙化区。 2.心包腔充气(CO2)对比造影可能显示心包腔内肿块轮廓。 3.心血管造影可能显示局限性的心外压迫区。 4.超声心动图检查超声心动图检查已...
需要注意的是，大约半数有症状性心包炎的肿瘤患者其心包炎并非恶性肿瘤转移所致，而是由于放疗或自发性原因。许多肿瘤患者在疾病过程中由于免疫功能低下和(或)治疗原因易患结核性和真菌性心包炎。少数患者在接受全身化疗(如阿霉素、柔红霉素)时可致急性心包炎。 肿瘤性心包炎合并心脏压迫综合征时尚需与其他引起体静脉淤血的原因相鉴...
可有心律失常、心包填塞等并发症。肝脏肿大，而大多数心包转移瘤患者仅在出现明显心包填塞如颈静脉怒张、奇脉及低血压断。有胸腔积液、心脏增大、纵隔增宽、肺门增大等。少数表现为心脏边缘不规则结节影。心动过速，房颤。转移性心包肿瘤，有相当一部分在尸检时发现。
有效治疗原发肿瘤并早期发现和治疗肿瘤的心包转移是预防心包转移瘤的关键所在。通过定期体检，发现身体存在的异常以及癌症危险因素，通过及时调整、治疗降低患恶性肿瘤的风险。另一方面，定期体检可以实现早发现、早诊断、早治疗即二级预防。尽量不要饮酒。如果饮酒，则应该限制每日的饮酒量，男士每天不应多于2杯，女士不应多于1杯。
(一)治疗 对心包转移性肿瘤能切除者应尽量切除，例如从周围组织蔓延来的肺癌转移，可作肺和心包切除。 1.心包穿刺为常用的治疗和诊断方法，其作用有：①作诊断研究;②解除心包填塞;③在作心包切除前达到心包减压;④处理大量复发性心包渗液。心包穿刺抽液可由数种途径，最常用的是剑突下径路，如果渗液为局限性者，有时从胸骨旁...
