真菌性肺炎(mycoticpneumonia)是指由真菌及放线菌引起的肺部感染。它占所有内脏真菌感染的首位，虽然比较少见，但常在许多全身性疾患基础上发生，可使诊断及治疗发生困难，故在临床工作中有一定重要意义。近10～20年来由于广泛应用广谱抗生素、细胞毒药物及肾上腺皮质激素，其发病率及临床重要性正不断增加，并日益受...
(一)发病原因 1.病原菌主要的深部真菌病有念珠菌病、曲菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病、孢子丝菌病、毛菌病、着色真菌病、隐球菌病及芽生菌病等，其中以白色念珠菌最常见，致病力最强。此外社区获得性的肺部真菌感染已经成为一个非常严重的问题，特别是在鉴别诊断社区获得性肺炎时，应考虑该病。曲霉菌在自然界广泛存在，是继念珠菌...
常继发于婴幼儿肺炎、腹泻、肺结核及血液病等。白色念珠菌肺炎的临床表现为低热、咳嗽、气促、发绀，精神萎靡或烦躁不安。年长儿可咳出无色胶冻样痰液，偶带血丝。胸部体征包括叩诊浊音和听诊呼吸音增强，可有管状呼吸音和中小水泡音。X线检查有点状阴影，可似粟粒性结核，并有大片实变灶，少数有胸腔积液及心包积液，同时可有口腔鹅口疮，...
1.病原学检查 (1)痰或支气管分泌物的培养及涂片检得真菌：约10%～20%正常人的痰液也可查得此菌。必须区别是寄生菌抑或为致病菌。白色念珠菌在侵入黏膜致病可形成假菌丝，故痰直接涂片发现念珠菌孢子及假菌丝则有助于诊断。以沙保葡萄糖琼脂培养基作痰念珠菌分离培养，于37℃温箱或室温下培养3～5天，可见乳白色湿润光泽圆...
除根据有以上致病因素外，出现肺部感染症状体征或在真菌流行地区出现肺部感染，经抗细菌治疗无效者，应考虑该病的可能，诊断主要依据病原学检查，其中痰，尿，粪便，分泌物，胸腔积液，血液，脑积液，脓液等的涂片，培养，组织检查找到真菌孢子及(或)菌丝是诊断的重要依据，结合临床资料可作出诊断，另外真菌抗原皮肤试验，血清学检查，动...
皮肤：鹅口疮、真菌性皮肤感染。 呼吸系统：可有肺不张，可并发渗出性胸膜炎，可发生呼吸衰竭等。 神经系统：可发生中毒性脑病和脑水肿; 心血管系统：功能紊乱，出现休克，易并发心肌炎、心包炎;常可并发Reye综合征;并 泌尿系统：表现为血尿、蛋白尿; 并发细菌感染：常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆...
1.严格掌握广谱抗生素、皮质类固醇、细胞毒、免疫抑制药及抗代谢药物的使用指征、时间和剂量。 2.及时发现和治疗局灶性真菌感染。 3.对可疑病例作详细的体格检查，必要时可作咽拭子、大小便、血液等的真菌培养。 4.长期输液、静脉插管、输注高营养液、气管插管等均应严格按无菌操作进行。
(一)治疗 1.抗真菌治疗必须早期、足量、足疗程治疗。常用的抗真菌药有： (1)两性霉素B(amphotericinB，AmB)：为广谱抗真菌药物，是目前用于全身真菌感染的仅有的聚烯抗生素，也是目前公认的抗真菌的第一线药物。它使各类真菌病患者的存活率显著提高。其药理作用是改变真菌细胞膜的通透性，使胞浆内的物质及...
