颅内出现两个以上相互不连接的脑膜瘤称为多发性脑膜瘤，至今文献中报道约400例。1822年，Wishart首先报道1例21岁男性多发脑膜瘤，该病人同时有颅骨增厚和双侧神经瘤。按现代的观点，这例应属Ⅱ型神经纤维瘤病(Recklinghausen’sdisease)文献报道中约有一半患者是首次诊断即发现多个脑膜瘤，而另有...
(一)发病原因 除了合并神经纤维瘤病被认为是与细胞遗传学有关外，一般多发脑膜瘤的病因尚不清楚。脑膜瘤术后再出现的多发脑膜瘤，可以用瘤细胞随脑脊液播散解释，但无法解释原发多发的脑膜瘤。Borovich等观察14例大脑凸面脑膜瘤，发现在肿瘤四周的硬脑膜上有散在多处的病灶，这些病灶在硬脑膜层之间丛生呈串珠状。任何病理类...
多发性脑膜瘤的位置多变，因此临床表现也多样化，多个肿瘤所在部位的定位症状或体征均可同时出现，但常以较大肿瘤所在部位的症状较为明显，如双侧肿瘤常以一侧症状为主，很少有双侧症状同时出现者，待切除一侧肿瘤后，另一侧肿瘤的症状就表现得比较明显了。与单发脑膜瘤相比，多发脑膜瘤颅内压增高症状较为突出，原因是多个肿瘤总体积的增长...
CT或MRI检查，CT平扫可以很容易地发现那些体积较大，发生于大脑凸面、矢状窦旁、脑室内及后颅窝的脑膜瘤，但发生于颅底的、体积较小的肿瘤不易发现，因此强化CT扫描是有必要的，尤其是患者的临床症状比较复杂，临床与影像学不一致的情况下。多发脑膜瘤在CT或MRI的表现与单发脑膜瘤的特征相同。CT可以清楚地发现脑膜瘤的钙化...
注意与单发的脑膜瘤相区别，MRI的应用有助于多发脑膜瘤的鉴别诊断，尤其是其矢状位及冠状位强化扫描，可以清楚地显示颅底部位的脑膜瘤，并能清楚地显示肿瘤基底，有助于区别分叶状的肿瘤与基底相邻的多发脑膜瘤。除了合并神经纤维瘤病被认为是与细胞遗传学有关外，一般多发脑膜瘤的病因尚不清楚。任何病理类型都可出现在多发脑膜瘤，同一...
根据肿瘤所在的位置，手术治疗后可能出现相应的并发症，如进行手术治疗，可能发生以下并发症： 1.颅内出血或血肿与术中止血不仔细有关，随着手术技巧的提高，此并发症已较少发生。创面仔细止血，关颅前反复冲洗，即可减少或避免术后颅内出血。 2.脑水肿及术后高颅压可用脱水药物降低颅内压，糖皮质激素减轻脑水肿。 3.神经功...
多发性脑膜瘤的位置多变，因此临床表现也多样化，多个肿瘤所在部位的定位症状或体征均可同时出现，但常以较大肿瘤所在部位的症状较为明显，如双侧肿瘤常以一侧症状为主，很少有双侧症状同时出现者，待切除一侧肿瘤后，另一侧肿瘤的症状就表现得比较明显了。与单发脑膜瘤相比，多发脑膜瘤颅内压增高症状较为突出，原因是多个肿瘤总体积的增长...
（一）治疗 多发性脑膜瘤的手术指征和手术处理原则仍是一个需要进一步探讨的问题。由于患者的年龄一般偏高，身体状况较差，因此手术前应全面综合考虑，包括肿瘤的大小、数目、所在部位及各部位肿瘤手术的可能性和危险性。大多数学者认为手术应首先解除患者的主要症状，切除体积较大的肿瘤，即先大后小，先幕上后幕下，先浅表后深在的原则...
