非典型肺炎于2002年11月开始在广东地区流行,此后相继在香港地区和其他国家陆续报告,临床主要表现为肺炎,在家庭和医院有显著的聚集现象,病原体为新的冠状病毒,WHO也将其命名为SARS病毒,极易引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS),因其死亡率高、传染性强,抗生素疗法治疗无效,而受到医学界的密切关注。WHO于2003年...
(一)发病原因人冠状病毒可致呼吸和消化道疾病,其中人呼吸道冠状病毒是引起感冒的主要病原之一,可致鼻塞、流涕、喉痛及咳嗽,也可引起下呼吸道感染;人肠道冠状病毒引起腹泻;冠状病毒所致感冒和腹泻均是自限性的。冠状病毒主要以感染呼吸道为主,少数感染肠道,极少数有神经症状。故呼吸道分泌物是其主要的传播途径,亦可经粪-口途径和...
1.年龄、性别、流行病史年龄3个月~13岁,多发生在3岁以上儿童,发病无明显性别差异。一般有明确SARS接触史。 2.临床症状、体征与成年人类似,起病急,主要表现为发热和咳嗽,热峰高,腋温多在39℃以上,发热持续时间平均超过1周。可为不规则发热、稽留热或弛张热,但以不规则发热为多,可能与患儿应用退热药物导致热型不...
儿童SARS的实验室检查资料收集和分析。 1.全国儿童严重呼吸综合征诊疗方案(试行)检查包括: (1)三大常规及结核菌素实验(血常规须在入院后连续3天动态检测)。 (2)正、侧位胸部X线片检查(早期1次/d,连续3~4次)。 (3)心电图检查,阳性结果定期复查。 (4)支原体抗体、衣原体抗体检测,有关细菌...
临床上要注意排除其他病毒性肺炎,支原体、衣原体、细菌性、真菌性肺炎;肺结核、流行性出血热、肺嗜酸性粒细胞浸润症等,临床表现类似的呼吸系统疾患。有条件的单位应及时作相关病原学检查。对临床疑似病例,应连续3天动态观察外周血相和胸部正、侧位X线片。儿童SARS应与以下的呼吸道感染疾病鉴别: 1.上呼吸道感染(感冒、扁桃...
呼吸窘迫、呼吸循环衰竭、多器官功能障碍、休克等。 可伴有肌肉震颤等。因肺部疾患引起的呼吸衰竭可导致脑水肿,发生中枢性呼吸衰竭。心率增快、缺氧开始时血压可升高,继则下降。可有肠麻痹,消化道溃疡、出血,肝功能受损。代偿呼吸性酸中毒,严重者少尿或无尿,甚至造成急性肾功能衰竭。
1.一般预防措施非典型肺炎的预防从5个方面做好预防保护措施,避免被感染: ①保持生活、工作环境的空气流通; ②可用食用醋酸熏蒸消毒空气; ③勤洗手; ④凡与病人接触者需戴口罩,注意手的清洁和消毒; ⑤根据天气变化,注意防寒保暖,多参加锻炼,增强自身抵抗疾病的能力,防止疾病的发生。 (1)空气消毒:每次开...
(一)治疗 1.治疗方案2003年5月全国儿童严重呼吸综合征诊疗方案(试行)如下:(1)一般治疗:环境通风、休息、多饮水、加强营养。 (2)高热:发热超过38.5℃者,全身酸痛明显者,可使用物理降温措施或给予解热镇痛药,如布洛芬(低于38.5℃者给半量)。禁用阿司匹林。 (3)止咳化痰。 (4)抗病毒:可用...