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小儿右肺中叶综合征
疾病概述
  右肺中叶综合征即中叶综合征(Middlelobesyndrome),又称中叶-舌部综合征、右肺中叶不张综合征、急性暂时性中叶疾病、右中叶慢性肺不张合并肺炎、Brock综合征、Graham-Burford-Mayer综合征等。1937年由Brock最早报道,后人称Brock综合征,1948年Graham进一步研究发现...
疾病病因
  (一)发病原因本病征并非单一因素所致,凡能引起肺门淋巴结肿大、压迫右肺中叶或左肺舌叶支气管的炎症病变均可引起,结果导致肺炎和肺不张。本病征病因可为非特异性肺炎及淋巴结炎,引起其周围淋巴结肿大,压迫支气管造成阻塞,引起中叶不张,或中叶本身炎症引起。严重者可累及胸膜。支气管淋巴结核、结节病等均可引起本病征。有学者提出支...
主要症状
  小儿多自1~2岁开始出现反复肺炎,一般到4~8岁左右诊断肺中叶综合征。小儿长期咳嗽,学童可咳黏液痰,晚期脓痰,偶可咯血及咳出结石,患儿反复患肺炎或喘息性支气管炎,有呼吸困难、发热,重者青紫。体征有喘鸣音、湿性?音、干性?音,右肺可有呼吸音减弱,少数可在右肺中叶区听到呼吸音减弱,叩诊浊音。病程久者,体重减轻,胸廓前后...
疾病检查
  1.白细胞计数部分病儿总数增高,中性粒细胞增加。  2.血沉增快。  3.病原菌检查分泌液的细菌培养,多数为溶血性链球菌,肺炎球菌,金黄色葡萄球菌,革兰阴性杆菌等。在结核的后期,可以找不到结核杆菌,而仅见非特异性细菌。  4.结核菌素试验多为阴性。  5.免疫性测验注意排除Ig缺乏症。  1.X线检查对诊断帮助极大...
鉴别诊断
  本病应与叶间胸膜积液鉴别,后者在前弓位上较模糊,常凸出呈饱满状态;且同时伴有邻近叶间胸膜改变,而前者在前弓位表现为边缘锐利的三角形阴影。
并 发 症
  反复患肺炎或喘息性支气管炎,可致支气管扩张、肺组织慢性纤维化,甚至会形成肺脓肿或脓胸;可致贫血和营养缺乏性疾病。或并发炎症实变,具体阻塞病因尚需进一步查明的一类疾患的统称。临床表现有反复咳嗽、咳粘液痰或脓性痰,有时有咳血或发热等慢性支气管炎或支气管扩张合并感染的症状。
疾病预防
  对非特异性肺炎和(或)变态反应,急性发作期用抗生素、祛痰、抗过敏等治疗,彻底治愈感染和炎症;可预防肺中叶综合征。清肺的食物,如胡萝卜、梨子、木耳、豆浆、蜂蜜等。清肺梨:可生津止渴,清热止咳等。一种做法是把内部掏空,放入川贝、冰糖、蜂蜜等煮食。二是带皮切块,放到碗里再蒸,碗里最好再放上冰糖,煮好后可拌入蜂蜜,趁热吃效...
如何治疗
  (一)治疗  1.抗炎和对症治疗由细菌感染引起者,在初次急性发作期,应给以足量有效抗生素,以期支气管淋巴结炎和肺实质性炎症尽快消失。呈特异性反应体质者,应给予脱敏治疗。有支气管痉挛症状者可使用解痉及支气管扩张药。  2.抗结核治疗结核感染所致者,宜尽早使用抗结核药物治疗。治疗方法与治疗活动性原发型肺结核及支气管结核...