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心厥
疾病概述
  心厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死,是最严重的类型。是否存在器质性心脏疾病是影响晕厥患者预后最关键的因素。存在器质性心脏病或左室功能不全的患者若出现晕厥应高度警惕猝死的危险。根据国外的报道,心源性晕厥患者1年死亡率(18-33%)要明显高于非心源性晕厥患者(0-12%)或...
疾病病因
  (1)心律失常:正常人心动过缓时,如心率在35―40次/min以上;或心动过速时,如心率在150次/min以下,均不致使脑血流量减少,心率超出此范围,则影响脑循环和功能。直立位、脑血管病、贫血和冠状动脉缺血、心肌病或瓣膜病均会减少脑对心率改变时的耐量。下列心律失常为常见的病因:①过缓性心律失常:完全性或高度心脏传导...
主要症状
  各种病因引起的心厥的共同特征是仰卧或任何体位均可发作。前驱症状多不明显或很短暂。症状可轻自头晕,重至眩晕或意识丧失,常并发抽搐。通常突然发作,心搏骤停数秒即可引起昏厥,意识丧失,脉搏和心音消失,面色苍白或灰暗。心搏骤停5―15s以上可伴有癫痫样抽搐。如发作短暂,可自然恢复,否则即进入持续昏迷状态,出现喘息样呼吸困难...
疾病检查
     (1)心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存在着一定...
鉴别诊断
  气厥、风厥、血厥、痰厥:均有肢厥脉微,血压降低的症状,但均无厥心痛、胸痹、心衰、心瘅等心脏病史。      应该和病症:冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心肌病等均可导致心力衰竭。主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄;心脏瓣膜关闭不全,动脉导管未闭等病症鉴别。
并 发 症
  心厥是指由于心脏的严重病变,以致心阳虚衰,运血无力,心脉、脑神失血充养而阳气外脱。以面白,肢厥,脉微,血压降低,晕厥或神昏为主要表现的心病及脑的厥病类疾病。心律失常,冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心肌炎。心肌缺血、缺氧,心慌,气短,出汗,失眠多梦等。
疾病预防
  1.平卧,不用枕头,注意保暖,应尽量减少搬动。  2.积极治疗胸痹、厥心痛、心衰等原发病。  3.针灸疗法:取人中、太冲、内关、涌泉、素篌、足三里、三阴交等穴,补法,亦可艾灸百会穴等。  4.西医西药:吸氧,补充血容量,使用血管活性药物,如阿拉明、多巴胺等药的应用。
如何治疗
  辨证论治:  1.心阳虚脱证:面白,肢冷,冷汗淋漓,气息微弱,心悸,晕厥或昏迷,脉微,血压显著降低。回阳固脱。参附汤加桃仁、红花、枣皮、干姜等。  2.阴竭阳脱证:身热肢冷,汗出如油,或大汗淋漓,躁扰不安,气喘息微,皮肤干涩,心音微弱,血压下降,脉微而数或结或促。固阴回阳,生脉散合参附汤加减。  3.痰蒙心窍证:心...
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