胆总管T管引流或胃肠道用于导管造瘘后，其机体解剖发生改变，在横结肠系膜上、下或裂口处形成异常间隙，肠曲钻入引流管与侧腹壁之间的间隙，就形成胆肠内引流术后内疝。临床表现为急性机械性小肠梗阻的症状和体征，需尽早手术治疗。
(一)发病原因 1.异常间隙形成胆肠内引流术后内疝形成的主要解剖基础是术后解剖发生改变，形成异常间隙。实施胆肠内引流手术时，须在横结肠系膜上开一口、将远端游离的空肠襻穿过此开口上提与胆道吻合，在横结肠(系膜)上下形成了2个异常的间隙。上间隙由于横结肠及其系膜、大网膜的阻挡，极少导致肠管窜入，而且因其比较宽大，即使...
胆肠内引流术后内疝多于术后近期发生，临床表现为典型急性机械性小肠梗阻的临床表现。 1.症状 (1)腹痛：表现为阵发性绞痛，可持续数秒或数分钟。疼痛期间伴有肠鸣音亢进。肠鸣音呈高调，有时可闻到气过水声。如果疼痛间期不断缩短，以致成为剧烈的持续性腹痛，应考虑发生肠绞窄可能。 (2)呕吐：早期为反射性呕吐，吐出物为...
1.血红蛋白及红细胞比积因脱水、血液浓缩而升高。 2.白细胞升数和分类升数明显升高时考虑发生肠绞窄。 3.血清电解质(K、Na、Cl-)反映机体电解质紊乱的情况。 4.血气分析反映机体酸碱失衡情况。 5.呕吐物和粪便检查有大量红细胞或隐血阳性，考虑肠管有血运障碍。 肠梗阻发生4～6天后，X线检查即显示出肠...
需与其他原因引起的术后肠梗阻和胆道术后急性胰腺炎等并发症相鉴别。肠梗阻指肠内容物通过障碍，通俗地讲就是肠道不通畅。这里肠道通常是指小肠（空肠、回肠）和结肠（升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）。急性肠梗阻是最常见的外科急腹症之一，在急诊室可经常遇到。由于种种原因，死亡率仍较高，约为5%~10%；若再发生肠绞窄，死亡率...
肠管发生绞窄和坏死是胆肠内引流术后内疝的主要并发症，此时腹部症状加重，可有全身中毒症状，严重者可出现中毒性休克。1.十二指肠残端破裂内疝发生在手术后近期内，因十二指肠残端尚未愈合牢固，而输入襻内疝引起的输入袢梗阻，可致十二指肠腔内胆汁，胰液积聚，发生潴留性扩张，内压增高而破裂。2.急性胰腺炎少数病人可因内疝导致急性...
胆肠吻合后应常规缝合，封闭横结肠系膜下间隙，对避免手术后小肠疝入裂孔，预防胆肠内引流术后内疝的发生有积极意义。1.选择合适的吻合方式由于多数个体十二指肠空肠曲位于脊柱左侧，结肠前空肠输入襻对小弯吻合可使输入襻肠管与其系膜发生前后交叉等解剖关系紊乱，并需要较长的输入襻，因而易导致术后内疝的发生，应尽可能采取结肠后输入...
疝是不能自愈的，早期或有轻度症状时，患者会感到疼痛，下腹坠胀，消化不良和腹泻等症状。病情不断发展后，由于肿块坠入阴囊，会造成活动及行走不便。严重者会发生嵌顿，如不及时处理，会造成肠坏死，甚至危及生命，因此要采取及时的治疗措施，手术治疗是最佳方式。
