新生儿呼吸暂停的定义是呼吸道气流停止≥20s,伴或不伴心率减慢或<15s,伴有心率减慢。在早产儿呼吸停顿在10~15s,不伴有心动缓慢的称周期性呼吸为正常现象。新生儿呼吸暂停的类型。(1)中枢性——由于中枢神经系统原因而无呼吸运动致气流停止;(2)阻塞性——呼吸运动存在而呼吸道无气流;(3)混合性。
(一)发病原因 1、原发性——早产儿单纯因呼吸中枢发育不全所致; 2、症状性 (1)缺氧:窒息、肺炎、肺透明膜病、先天性心脏病和贫血等; (2)感染:败血症、脑膜炎等; (3)中枢神经系统疾患:脑室内出血和缺氧缺血性脑病等; (4)环境温度过高或过低; (5)代谢紊乱:低血糖、低血钠、低血钙和高氨血症...
(一)病史以下为易发生呼吸暂停的高危儿: 1、出生体重≤1800g(孕32周)的早产儿; 2、其同胞患有猝死综合征的婴儿; 3、有神经系统患及上述各种疾病的婴儿。 (二)临床表现: 新生儿呼吸道气流停止≥20s,伴或不伴心率减慢或
【实验室检查】 1.血常规和血液检查血细胞比容可以识别贫血;疑有败血症者应查血常规、血小板、C-反应蛋白和血培养;伴有黄疸者应测血清胆红素浓度;测血糖和血钙等,可除外电解质紊乱和代谢紊乱性疾病。 2.血气分析明确有无低氧血症、高碳酸血症,动脉血氧分压维持在6.65~9.31kPa(50~70mmHg),便可减少...
检查新生儿有无青紫时,必须正确区分周围性青紫和中心性青紫,口唇和口腔黏膜,是反映有无真正青紫最可靠和最灵敏的部位。明显的局部青紫在新生儿尚需与某些皮肤色素着色如胎生青记区别。新生儿常可见普遍的皮肤花纹,在寒冷环境下更明显,是因皮肤血管舒缩的自动调节不稳定引起。面先露分娩的婴儿在头面部可见由于压力造成的淤血、水肿,局...
由于氧供不足引起出现其他器官的并发症。缺氧时间过长可引起严重的并发症如肾功能衰竭,如未获及时治疗,可因严重缺氧而死亡。由于急性呼吸窘迫综合征患者防御肺部感染的能力低下,在其患病过程中常常出现细菌性肺炎。注意体温、紫绀、心脏、肺部和神经系统的异常表现。生后24h内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症。
发生呼吸暂停的患儿常同时存在不利的围生期因素,后者本身与死亡率及患病率的增加有关。在单纯性梗阻性呼吸暂停与神经系统发育不良之间存在一定联系。然而,这些患儿可能是因脑室内出血而导致呼吸暂停,而不是因不成熟引致呼吸暂停。 1.孕妇保健孕妇要做好产前保健,临产前避免重体力劳动,避免早产。应到医院生产,生产后密切观察小儿...
(一)治疗 注意呼吸状况,有条件者可使用监护仪。呼吸暂停发作时应给弹足底托背等刺激,或用面罩接呼吸囊作加压呼吸,咽喉部有分泌物者应将其吸净。维持体温在正常范围,纠正低氧血症和酸中毒等。继发性呼吸暂停应及时针对原发病进行治疗。 1.呼吸暂停发作时的紧急处理当监测仪报警时,应注意首先观察患儿而不是去看监测仪。若患儿...