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胆道华支睾吸虫病
疾病概述
  华支睾吸虫(clonorchiasissinensisofbileduct)俗称肝吸虫,于1874年首次在印度加尔各答1例华侨的胆管内发现,1908年在国内证实。1975年,在湖北省江陵县西汉古尸和战国墓古尸体内发现华支睾吸虫虫卵,证明本病在我国流行至少2300多年。华支睾吸虫病几乎遍及世界各地,主要分布于中国、日...
疾病病因
  (一)发病原因  华支睾吸虫虫卵通过第一中间宿主(淡水螺蛳)和第二中间宿主(淡水鱼虾)后,发育成囊蚴,活的囊蚴被摄入后,经胆汁激活,囊内幼虫破囊壁而出,经胆总管进入肝胆管发育为成虫,亦可通过血管或穿过肠壁到达肝脏,最后寄生在肝胆管内发育为成虫,成虫的寿命一般为20~30年,主要寄生在人、犬、猫和猪的肝胆管内,虫数多...
主要症状
  潜伏期为1~2个月。  轻度感染者常无症状,仅在粪便中发现虫卵。  感染较重者多为重复感染,缓慢起病,但非流行区感染者可以急性起病。急性期的临床表现主要有消化道症状和过敏反应,包括食欲不振、上腹隐痛与饱胀、肝区隐痛、肝大(尤以左叶肿大为明显)等表现,并有发热、乏力、头晕、失眠、精神不振、记忆力减退等症状。偶可因大量...
疾病检查
  1.虫卵检查粪便中找到虫卵可以确诊华支睾吸虫病,检出率约50%左右。常用的方法有直接涂片法、水洗沉淀法、改良加藤厚膜涂片法及醛醚法。后2种方法检出率较高。直接从十二指肠引流液中检查虫卵,检出率接近100%,因操作麻烦,增加病人的痛苦,不宜常规使用。  2.免疫学检查酶联免疫吸附试验(ELISA)诊断华支睾吸虫病,血...
鉴别诊断
  1.病毒性肝炎需与华支睾吸虫感染早期表现相鉴别。病毒性肝炎早期即可有黄疸、肝脏弥漫性肿大、肝功能损害。肝功能检查、血清免疫学检查、粪虫卵检查可达到明确诊断目的。  2.单纯消化不良二种疾病均有消化不良症状。根据病史、粪虫卵检查、免疫学检查排除华支睾吸虫感染。  3.阿米巴肝脓肿发病前有痢疾或腹泻史,然后有发热、肝区...
并 发 症
  1.华支睾吸虫伴慢性或急性胆囊炎虫体本身、胆管上皮的损害,容易引起胆道梗阻及细菌感染。在广东珠江三角洲流行区内因胆道疾患住院治疗者合并华支睾吸虫感染率达75%。临床表现为腹痛、胆囊肿大、寒战、发热,大量虫体引起梗阻性黄疸。  2.胆道结石华支睾吸虫引起的结石多为肝内胆管多发性色素结石,这与虫体多寄生在中小胆管有关。...
疾病预防
  广东、广西、海南为肝吸虫病重疫区。因广东等地区有食生鱼习惯,另过桥米线、生滚鱼片粥、火锅及烤、煎等烹饪时间不够完全杀灭囊蚴,或炊具生、熟食不分也可致感染。轻度感染者多无症状,典型临床主要表现为纳差、疲乏、神经衰弱、上腹隐痛及肝肿大等,部分病人出现浮肿、夜盲及不规则发热,或营养不良、生长停滞等发育障碍的症状。可并发胆...
如何治疗
  预防:华支睾吸虫病是由于进食生的或半生的被华支睾吸虫囊蚴感染的淡水鱼或虾所致。预防的关键在于切断传播途径,把住经口感染这一关。此外,亦应注意控制传染源。  1、针对传染源的措施  (1)普查普治传染源:在流行地区,必须加强普查工作,可先用皮肤试验进行筛选,阳性者再作粪检。粪便检查虫卵阳性者,均应给予药物治疗。  (...
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