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新生儿获得性免疫缺陷综合征
疾病概述
  人类免疫缺陷病毒感染艾滋病(AIDS)又称获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)引起的严重传染病,主要使体内CD4淋巴细胞受损,导致全身免疫功能缺陷,继发各种机会感染和肿...
疾病病因
  (一)发病原因  1.母-婴垂直感染新生儿AIDS的发病和孕母有密切关系,因婴儿AIDS中相当一部分是通过母-婴垂直传播而获得。  2.母-婴水平感染新生儿生后可通过感染AIDS病原体的母亲的乳汁而受染。  3.医源性感染  (1)输血与血制品感染:Ammann等(1983)报告1例生后几天内反复接受输血与血制品的...
主要症状
  新生儿由于免疫系统尚不成熟,很少接触外来抗原,生成的免疫记忆细胞数量少,HIV感染后免疫系统损害较成人严重,潜伏期短,出现症状早,病情进展快,发生淋巴细胞样间质性肺炎和继发细菌感染较多。从母婴传播所致感染的患儿,可早在出生后几个月就出现临床征象,潜伏期数月至数年不等。  1.一般临床表现有持续发热、消瘦、低出生体重...
疾病检查
  1.免疫学检查患者外周血象中CD4细胞明显下降,早期CD4可>500/µl,晚期
鉴别诊断
  确立诊断有一定困难,应与先天性免疫缺陷病和其他原因引起的免疫缺陷相鉴别。  1.先天性感染和先天性免疫缺陷新生儿AIDS不易和某些先天性感染和先天性免疫缺陷相鉴别。  2.不表现为机会性感染新生儿AIDS常不表现为机会性感染,但具有经肺活检证实的PLHㄍLIP的患儿只要其HIV及HIV抗体阳性就可诊断为AIDS,将...
并 发 症
  肝脾肿大,全身淋巴结肿大,间歇发热,非特异性间歇性腹泻和慢性皮肤感染等。严重反复和多发性细菌感染,包括脓毒血症、肺炎、脑膜炎、骨关节感染和深部脓肿。HIV侵入人体后破坏人体免疫功能,可发生多种不可治愈的感染和肿瘤,如机会性感染、淋巴性间质性肺炎、反复侵袭性细菌感染、脑病、消瘦综合征、恶性疾病如肿瘤等。
疾病预防
  应注意下列4个方面:  1.防止育龄妇女感染HIV主要防止育龄妇女感染HIV,对于抗HIV阳性的孕妇,应禁止生育或生后严密随访。  2.严格筛查输血员高危(成人)对象不能当供血员。  3.严防医源性感染医务人员应注意注射器和针头的污染与传播;血制品如丙种球蛋白、抗血友病球蛋白等不宜滥用。  4.HIV疫苗生产HIV...
如何治疗
  (一)治疗  对AIDS的治疗目前尚无特效方法,胸腺素、转移因子、输注白细胞、干扰素及骨髓移植均难以奏效。Rubinstein等试用去血浆法和(或)静脉注射人血丙种球蛋白在婴儿中的初步结果表明,有预防感染及阻止免疫状态进一步恶化的作用,目前认为苏拉明(Suramin)具有较好的疗效。此外,控制机会性感染也很重要,根...
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