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胸部丝虫病
疾病概述
胸部丝虫病(filariasisthorax)是由班氏丝虫、马来丝虫及犬恶丝虫或微丝蚴在胸部淋巴管内寄生引起淋巴道阻塞、引流障碍,或由微丝蚴血症或丝虫热所致的胸部器官病变;或虽无明显临床症状,但在胸水、痰、淋巴结等处找到丝虫或微丝蚴者称之。临床上常有发热、咳嗽、血痰、胸痛、气急、哮喘、乳糜痰、乳糜胸水、血嗜酸粒细胞增多...
疾病病因
  (一)发病原因  班氏丝虫及马来丝虫的终宿主是人。血中有微丝蚴的病人或带虫者是本病的主要传染源。但有人在猴、狗、猪及一些野生动物淋巴系统中亦发现有该两种丝虫,故动物保虫宿主亦可能存在。传播班氏丝虫的主要蚊种是淡色库蚊、致乏库蚊,其次是中华按蚊。传播马来丝虫的主要蚊种是中华按蚊及雷氏按蚊嗜人血亚种,沿海地区东乡伊蚊亦...
主要症状
  肺丝虫病约半数无临床症状,约一半临床表现有周期性的感冒样畏寒、寒战、发热、即丝虫热,体温可高达40℃,2~3天后自退,亦可仅有低热,无寒战,此外还有乏力、全身不适、胸闷、长期咳嗽、胸痛、咯血、气急、哮喘、反复发作皮疹及血管神经性水肿等。体检可有肺部哮鸣音、干湿?音,如伴胸腔积液可出现呼吸音减低。如丝虫(多为班氏丝虫...
疾病检查
  1.早期过敏反应时外周血白细胞总数增高达(10~20)×109/L,嗜酸粒细胞达20%以上,但慢性期嗜酸粒细胞明显增高者不到10%。如伴感染,中性粒细胞亦可增高。  2.血检微丝蚴是早期诊断丝虫病的惟一可靠方法。通常采用外周血液,采血时间以晚上9时至凌晨2时为宜,如夜间血中微丝蚴超过150条/60µl,则白天血中亦...
鉴别诊断
在流行区人群中几乎全靠寄生虫学技术检查血和组织中的微丝虫,即可诊断。通常采用外周血液,采血时间以晚上9时至凌晨2时为宜,如夜间血中微丝蚴超过150条/60µl,则白天血中亦可检到微丝蚴。主要是血栓性静脉炎与感染性静脉炎,晚期丝虫病应与心力衰竭,肺部肿瘤等相鉴别。
并 发 症
       合并细菌感染。在肺部可表现为嗜酸粒细胞浸润,并出现哮喘、干咳、胸痛、血痰、气促等呼吸道症状;慢性期,约一半临床表现有周期性的感冒样畏寒、寒战、发热、即丝虫热,体温可高达40℃,2~3天后自退,亦可仅有低热,无寒战,此外还有乏力、全身不适、胸闷、长期咳嗽、胸痛、咯血、气急、哮喘、反复发作皮疹及血管神经性水肿...
疾病预防
  1.用乙胺嗪粉与食盐加工成0.3%药盐,在流行地区普遍食用6个月,每人约服乙胺嗪总量9g。  2.在流行地区全民间歇服乙胺嗪,成人每次服6mg/kg,每周或每月服1次,共12次。  上述两种方法可使人群及淡色库蚊感染率大大减低,微丝蚴的阳性率从治疗前的10%降至1%,预防效果可靠。此外灭早、灭小、灭了的灭蚊原则十分...
如何治疗
  (一)治疗  1.病原治疗  (1)乙胺嗪:对丝虫的成虫及微丝蚴均有杀灭作用,其疗效对马来丝虫病较班氏丝虫病优,但不良反应前者较后者重。口服后在肠内迅速吸收,在体内代谢,几乎全部由尿排出。服药1剂48天后血中已难觅乙胺嗪的踪迹。其远期疗效较近期疗效佳。剂量及用法:  ①用于治疗马来丝虫感染者:成人1.5g睡前顿服;...
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