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虚喘
疾病概述
  虚喘,病证名。因正气虚衰所致的气喘。见《丹溪心法•喘》。由年老体弱,喘病久延,或大病后真元耗损,肺脾气虚,肾气不纳,或久服攻伐之药,损伤真气而成。《景岳全书•喘促》:“虚喘者,气短而不续”,“慌张气怯,声低息短,皇皇然若气欲断,提之若不能升,吞之若不相及,劳动则甚,而惟急促似喘,但得引长一息为快也。”一般起病较缓,...
疾病病因
  大多由于脏腑虚衰,影响于肺而成。而主要病理变化在肺、脾、胃、肾。虚喘不同于实喘,由于脏腑虚弱,元气大伤,又“喘而气损之”  虚喘当责之肺、肾两脏,因精气不足,气阴亏耗而致肺不主气,肾不纳气。故喘病的基本病机是气机的升降出纳失常,“在肺为实,在肾为虚”。
主要症状
  临床表现有唿吸短促,动则喘甚。肺虚者,每兼津液亏损,而见口渴,面色潮红、烦热,自汗、咽喉不利、舌红干少苔或剥苔、脉细而弱,可见于晚期肺结核等。肾虚者,有偏于阴虚或阳虚之别,偏于阴虚者,证治与上述类同;偏于阳虚者,多见恶寒、肢冷和由下而上的水肿、舌质淡,脉沉弱。
疾病检查
  胸部平片,肺和胸膜叩诊,肺和胸膜听诊,肺通气功能,心肺功能运动试验。(CPET)动脉血氧分压(PaO2)动脉血气分析实验室检查支持引起唿吸困难,喘促的西医有关疾病的诊断,如肺部感染有血白细胞总数及中性粒细胞升高,或x线胸片有肺纹增多或有片状阴影等依据。
鉴别诊断
  虚喘喘脱  症状:喘逆甚剧,张口抬肩,鼻翼煽动,端坐不能平卧,稍动则喘剧欲绝,或有痰鸣,咳吐泡沫痰,心慌动悸,烦躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脉浮大无根,或见歇止,或模煳不清。  虚喘肺气虚  症状:喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,极易感冒,舌质淡红,脉软弱。  虚喘肾气虚  症状:...
并 发 症
  虚喘多为重症危候,治疗时单纯降逆气往往效果不甚明显。多见于心功能不全病人。涉及多种急慢性疾病,不但是肺系疾病的主要证候之一,且可因其他脏腑病变影响于肺所致。西医学诊断的呼吸系统疾病如:喘息性支气管炎、肺炎、肺结核、肺气肿、矽肺、慢性肺源性心脏病,以及由其他系统所造成的呼吸窘迫综合征、心源性哮喘、癔病等疾病。
疾病预防
  虚喘之人多为肺肾不足,气血亏虚,应当忌食下列物品。  萝卜为耗气破气食物,体弱气虚咳喘者忌食。其叶俗称萝卜缨,功同萝卜,亦为消食理气之品。《饮片新参》中指出:“气虚血弱者禁用。”故虚喘之人亦忌食。其籽名叫萝卜子或莱菔子,破气消痰之力更甚。《本草从新》中强调:“虚弱者服之,气喘难布息。”所以,凡属虚喘者切忌,食之则虚...
如何治疗
  肺气虚  治法:补肺益气。  方药:补肺汤合玉屏风散。  方中人参、黄芪、白术补益肺气;防风助黄芪益气护卫;五味子敛肺平喘;熟地益精以化气;紫菀、桑白皮化痰以利肺气。若寒痰内盛,加钟乳石、苏子、款冬花温肺化痰定喘。  若食少便溏,腹中气坠,肺脾同病,可与补中益气汤配合治疗。  若伴咳呛痰少质粘,烦热口干,面色潮红,...
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