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血管运动性鼻炎
疾病概述
  血管运动性鼻炎(vasomotorrhinitis)是神经内分泌对鼻粘膜血管、腺体功能调节失衡而引起的一种高反应性鼻病。本病病理机制错综复杂,许多环节仍不甚清楚,故给临床确切诊断和有效治疗带来一定困难。发病无显著性别差异,儿童很少有血管运动性鼻炎发生。
疾病病因
  鼻粘膜含有大量腺体、丰富的血管床和来源诸多的神经支配,构成一精细、敏感和活跃的终末器官,行使其呼吸道门户的各种生理功能。它依靠神经—血管、神经—内分泌等活动,维持着鼻腔与内外环境的平衡。这种平衡表面依赖于来自下丘脑的两条径路:一是通过脑下垂体借助于内分泌链对鼻粘膜功能实施体液调节,一是通过自主神经系统直接实施于神经...
主要症状
  几乎每个人都会有偶然的鼻部症状,因此区别正常鼻和病鼻有时比较困难。但只要详细询问病史,仔细检查,认真分析诱发因素,鼻部症状每天累计超过1小时,病程长达一个月以上者,在排除下列疾病后,可诊断为血管运动性鼻炎。  1.变应性鼻炎变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物中有嗜酸细胞和嗜碱细胞。季节性鼻炎发作呈季节性。  2.感染性鼻...
疾病检查
  1.患者自述,间歇性或完全性鼻塞,虽有清涕,但分泌物较黏稠,鼻痒和喷嚏较轻,鼻黏膜充血性肿胀。  2.前鼻镜检查。鼻分泌物嗜酸性细胞检查。鼻腔分泌物细菌培养+药敏。  3.X线鼻安照片明确有无并发鼻窦感染。  4.变应原皮肤试验检查。  5.必要时病毒检查,需特殊培养、分离与鉴定。
鉴别诊断
 1.变应性鼻炎变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物中有嗜酸细胞和嗜碱细胞。季节性鼻炎发作呈季节性。 2.感染性鼻炎有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。鼻分泌物常为粘液性或粘液脓性,分泌物中多为嗜中性粒细胞。 3.非常变态反应性嗜酸细胞增多性鼻炎鼻分泌物中有大量嗜酸细胞,但无其他变态反应依据。 4.阿斯匹林不耐受三联症虽然鼻分泌物中可有...
并 发 症
  患者常有水样鼻涕,鼻粘膜水肿,时有粘膜息肉或鼻息肉。可能会出现呼吸障碍,出现一些如头痛、记忆力下降,胸痛、胸闷、精神萎靡等,甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。炎症就会扩散至邻近器官、组织,而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性...
疾病预防
 1、经常参加体育锻炼,以增加抵抗力。 2、注意不要骤然进出冷热悬殊的环境。 3、常做鼻部按摩,如长期用冷水洗脸者更佳。 4、已知道致敏原者,尽量设法避免接触。 5、季节性的每届发作时间,提前一周进服苗灵鼻爽以预防。 6、发作期间,要注意保暖。
如何治疗
  由于本病诱发因素多,发病机制错综复杂,治疗中应采取综合措施。  (一)避免或去除诱发因素  改善工作条件和环境,掌握生活节奏,稳定情绪,不要过度疲劳与紧张。对患者实施必要的心理治疗或暗示性语言,有时也会收到明显效果。由内分泌因素引起者,应视情况请内分泌科医师协助治疗。  (二)药物治疗  应视病情变化,适时选择药物...
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