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吸收不良综合征
疾病概述
  吸收不良综合征是指各种原因的小肠营养物质吸收不良所引起的综合征。营养物质的吸收必须经过充分的消化作用。因此,广义的吸收不良综合征包括消化不良与吸收不良,故又称为“消化吸收不良综合征”。许多疾病可引起本综合征,但其临床表现及实验检查结果往往相似。吸收不良包括各种营养物质,其中脂肪吸收障碍最具特征。
疾病病因
  吸收不良综合征的病因繁多,有多种分类方法,通常按病因及发病机理分为下列几类:  一、原发性吸收不良综合征  系小肠粘膜(吸收细胞)有某种缺陷或异常,影响营养物质经粘膜上皮细胞吸收,转运。包括乳糜泻(coeliacdisease)和热带口炎性乳糜泻(tropicsprue)等。  二、继发性吸收不良综合征  (一)消...
主要症状
  吸收不良综合征由于营养物、维生素、电解质吸收障碍,引起一系列病理生理改变,主要临床表现有:  一、腹泻及其他胃肠道症状  腹泻为主要症状,且最具特征。每日排便3-4次或更多,粪量多、不成形、色淡有油脂样光泽或泡沫,有恶臭。也可为水样泻。少数轻症或不典型病例可无腹泻。伴有腹鸣、腹胀、腹部不适,但很少有腹痛。部分病人可...
疾病检查
  一、粪脂肪检查  (一)苏丹Ⅲ染色镜检 正常时粪中不出现脂肪滴,如>10滴/高倍视野,示脂肪吸收不正常。  (二)粪脂定量 正常6g/24小时,可诊断吸收不良综合征。  二、脂肪平衡试验  每日摄入试验餐,含脂肪70克以上,连续6天。收集后72小时(第4-6天)粪便测定脂肪含量,计算吸收率。  脂肪吸收率=摄入脂肪...
鉴别诊断
  本病主要应与结核性腹膜炎、巨结肠及食物不耐受性等鉴别。    1.慢性结肠炎:亦常有腹痛腹泻,但以粘液血便为主,结肠镜检查所见结肠粘膜充血水肿、糜烂或溃疡。   2.慢性痢疾:腹泻以脓血便为主,粪常规可见大量脓血球,或见痢疾杆菌,大便培养可见痢疾杆菌生长。   3.Cronh病:常有贫血、发热、虚弱等全身症状,肠镜...
并 发 症
  1.水和电解质紊乱本症患者常有低蛋白血症,全身总液量增多,使细胞外液呈低渗性,当出现呕吐、腹泻,易引起低渗性脱水及电介质严重紊乱,产生低血钾、低血钠、低血钙和低血镁,引起相应症状。  2.常伴有其他营养素缺乏症,尤多见维生素A缺乏症,可出现眼角膜干燥软化,甚至穿孔。也常伴维生素B缺乏引起的口角炎。因生长发育滞缓,故...
疾病预防
  对于原发性吸收不良综合征尚无有效的预防措施,对于由胆道系统及胰腺疾病所引起的吸收不良应注意原发病的治疗,胃肠道手术处理不当也是引起消化吸收不良的一个重要因素,因此,应慎重处理手术伤口。此外还应注意预防寄生虫等的感染。   1:最好采用高热量,高蛋白质,高维生素,易消化,无刺激性的低脂肪饮食。  2:老年人好发吸收不...
如何治疗
  病因明确者针对病因治疗,辅以对症治疗;病因不明确者积极进行对症及补充性治疗。腹泻频繁者可给解痉剂或氯哌酰胺(咯哌丁胺、Loperamide商品名易蒙停)以减少腹泻次数。调整饮食,静脉补充营养、蛋白质、各种维生素、电解质。如静脉滴注脂肪乳、白蛋白、维他利匹特N(VitalipidN,一种含维生素A、D2、E、K1等的...
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