本世纪50年代以来有关肝病引起的脑症状屡有报道。我国学者自1963年以来也陆续报道了有关肝性脑病的早期和不同肝病的精神障碍。肝性脑病(hepaticencephalopathy)又称肝脑综合征，是由严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础，以严重的躯体症状和神经精神症状为突出特征的综合征。因为肝功能与脑的关系非常密切，一旦...
(一)发病原因 本病病因迄今未完全阐明，大多认为与循环障碍、神经递质传递障碍、氨中毒、胺代谢障碍(5-HT增加可诱发昏迷)以及电解质代谢障碍相关。首先，由于多种肝脏疾病晚期肝功能衰竭，解毒作用降低，使胃肠道内摄入或产生的毒性物质得不到肝脏的有效解毒，造成肝脏生成的维持脑功能的必需物质减少;同时，肝功能损害导致血氨...
1.急性肝性脑病急性肝性脑病是指原发性肝疾病引起肝实质损害、急剧发生严重肝功能不全伴发的精神障碍和神经症状。多见于重症肝炎如急性重型肝炎和亚急性重型肝炎。以意识障碍为主要表现。 (1)精神障碍： ①抑郁状态：病初多表现反应迟钝、沉默少语、活动减少等。 ②兴奋状态：少数病人出现焦虑不安、兴奋躁动、多言、哭闹喊叫...
1、上消化道X线钡餐、下消化道内镜检查、肝脏疾病超声诊断、肝脏超声检查、肝功能检查、神经系统检查符合原发病实验室阳性检查结果。符合原发病辅助检查结果。 2、以及精神科检查： 1）、意识状态 意识是否清晰，有何种意识障碍（包括意识障碍的水平和内容）。 2）、定向力 对时间、地点及人物定向的能力，自我定...
抑郁症：属于心境障碍，是指以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍。伴有认知和行为的改变，严重者会出现幻觉、妄想等精神病性症状。大多有反复发作的倾向。治疗缓解后或发作间期精神状态基本正常，但部分患者有残留症状或转为慢性心理疾病。抑郁症分为躁狂发作、抑郁发作和双相障碍。躁狂症发作特点是指患者情绪高涨、思维奔逸...
可并发出血，穿孔的并发症。最常见于急性重型肝炎急性黄疸性肝炎，也可见于慢性肝炎、肝硬化和肝癌。本病是多种肝脏疾病晚期的严重并发症和导致死亡的重要原因根据发病原因起病缓急、肝功能损害程度和发病诱因不同临床可分为急性慢性、持续3种类型。
肝脏病变并发肝性脑病，多有诱因。如能积极治疗原发病，及时去除和避免诱发因素，一般可防止发病。 1.限制高蛋白饮食高蛋白饮食是最常见诱因之一，以往有肝性脑病发作史者，蛋白
(一)治疗 肝性脑病目前尚无特效疗法，需采用综合措施。治疗要点为祛除诱因，降低血氨，保肝和支持疗法。 1.消除诱因消除和控制肝性脑病的诱发因素，如防止和及时处理消化道出血;预防和控制感染;发热;改善电解质和酸碱平衡;限制高蛋白饮食;禁饮酒和慎用麻醉药、镇静、安眠药等。 2.清除对大脑有害物质是重要的抢救措施。...
