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小肠异物
疾病概述
  小肠内异物多为误吞或故意吞服的各种物品,前者多见于儿童、精神异常或戴义齿者,后者多见于企图自杀者。起的临床症状与异物的长短、大小、形状、质地和重量等密切相关。可出现腹胀、便秘,甚至呕吐;异物刺入或嵌入肠壁,可引起腹痛、感染和发热;异物损伤肠黏膜,可引起溃疡和出血。
疾病病因
  (一)发病原因  1.外源性异物 肠内异物多为误咽的各种物品,如误吞鱼骨、果核、纽扣、硬币、牙齿、义齿、牙签、发夹、钥匙、针和钉等;有意吞服者,是企图自杀或精神病患者,有意吞下戒指、筷子、牙刷柄、牙膏壳、钥匙、刀片、小刀、玻璃片、针和钉等。此外,为了逃避海关的检查,毒品走私犯也有意吞下袋装毒品。  2.内源性异物 ...
主要症状
  小肠异物所引起的临床症状与异物的长短、大小、形状、质地和重量等密切相关。肠内异物多无任何自觉症状,有时可引起肠梗阻。异物梗阻,可出现腹胀、便秘,甚至呕吐;异物刺入或嵌入肠壁,可引起腹痛、感染和发热;异物损伤肠黏膜,可引起溃疡和出血;异物撕裂肠壁,可引起穿孔和急性腹膜炎;袋装毒品的包装袋破损,毒品泄漏,可引起中毒症状...
疾病检查
  目前尚无相关资料。  X线(透视和摄片)对于不透光异物具有确诊和定位价值。如为含金属的异物,可在X线下追踪观察,细小的金属异物,有时需拍片才能看清,非金属异物需做钡剂造影检查,或行小肠纤维镜检始能确诊。至于可透X线异物,有些也可获得诊断意向,如蛔虫团在X线平片中可见脐周存在“粗绒线团”形状的阴影,吞服的袋装毒品可显...
鉴别诊断
     本病通常是造成肠梗阻,故临床上应和小肠梗阻进行区分,后者可有高位以及低位梗阻,高位小肠梗阻呕吐频繁而腹胀较轻,低位小肠梗阻则反之,与结肠梗阻的临床表现相似,但X线腹部平片检查则可区别小肠梗阻是充气之肠袢遍及全腹液平较多,而结肠则不显示。根据x线检查的特点是否发现异物以及是否有梗阻均可进行区分。
并 发 症
  肠内异物多无任何自觉症状,有时可引起肠梗阻。异物损伤肠黏膜,可引起溃疡和出血;异物撕裂肠壁,可引起穿孔和急性腹膜炎。部分消化道异物引起常见的并发症有:①异物不排;②消化道梗阻;③胃肠穿孔;④脓肿形成;⑤内瘘或外瘘;⑥消化道出血。
疾病预防
  肠内异物是可以预防的。对婴幼儿须注意勿将可能被咽下的物品放在其身旁,对儿童应教育其养成良好的卫生习惯,不把食物以外的物品放入口内玩,成年人在工作时,也不应将铁钉、缝针等含在口内。对婴幼儿须注意勿将可能被咽下的物品放在其身旁,对儿童应教育其养成良好的卫生习惯,不把食物以外的物品放入口内玩,成年人在工作时,也不应将铁钉...
如何治疗
  (一)治疗  1.药物治疗对于无症状和体征的小肠异物的患者,可经流质饮食和泻药,如液状石蜡和硫酸镁,促使异物排出,同时逐日X线检查监视和观察其动向,直到异物排出。  2.内镜摘取对于尖和锐利、长度6~10cm的异物或直径小于2cm的异物,经X线检查确定在十二指肠者,可使用内镜和合适的异物钳将异物取出。  3.外科手...
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