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小儿肠吸收不良综合征
疾病概述
  肠吸收不良综合征(malabsorptionsyndrome)指小肠消化及(或)吸收功能减退,使肠腔内一种或多种营养成分不能被顺利转运至体内,而从粪便中排出,使患儿发生营养缺乏。常为多种营养成分均有不同程度吸收障碍。某种营养成分吸收不良常各有其特异的临床表现。  引起吸收不良综合征的病因很复杂,在营养物质消化吸收过...
疾病病因
  (一)发病原因  凡可影响营养物质消化和吸收过程3个时期(腔内期、黏膜期和运转期)中某个或几个环节的任何因素,均可引起吸收不良综合征。  (二)发病机制  糖吸收不良主要是小肠黏膜缺乏特异性双糖酶,使食物中双糖不能充分被水解为单糖影响其吸收,也偶见单糖吸收发生障碍。淀粉酶除新生儿外,罕见缺乏,一般不引起临床问题。 ...
主要症状
  尽管发病机制各异,但其临床表现和实验室检查所见基本一致,即对脂肪、蛋白质、糖、维生素、矿物质和电解质等的吸收障碍。  1.吸收不良的共同临床表现  (1)腹泻(diarrhea):常为吸收不良综合征的主诉,由未被吸收的营养物质影响肠道功能所致。糖类在结肠中发酵产生腹胀和食欲不振,水分吸收缓慢可致夜尿增多。常伴有腹部...
疾病检查
  1.筛选试验  (1)粪便pH测定:糖耐受不良儿新鲜粪便pH多0.75g/dl为异常。上述上清液也可加斑氏(Benedict)液后加热,测还原糖。  由于蔗糖不是还原糖,需将1份粪便加2份1N的HCl,加热后取上清液,此时蔗糖已被水解为单糖,可按上述方法再测还原糖。由于未被吸收的蔗糖常在结肠内已被细菌分解为还原糖,...
鉴别诊断
  1.乳糖不耐受症(lactoseintolerance)乳糖不耐受症系双糖酶缺乏症之一。分为先天性和后天性两种。先天性乳糖不耐受症少见,为先天性糖类代谢异常。后天性乳糖不耐受症远较先天性者多见。系由于肠黏膜受损使乳糖酶暂时性缺乏或活性减低而发病。引起肠黏膜损害的原因很多,如各种肠炎(已知轮状病毒性肠炎最易引起乳糖酶...
并 发 症
  常并发脱水酸中毒、蛋白质热能营养障碍、臀红、各种维生素和矿物质缺乏、贫血等。
疾病预防
因多数为继发性吸收不良,病因复杂,总的预防措施为加强合理喂养,增强体质,防治胃肠道各种疾病和营养障碍性疾病等。
如何治疗
  (一)治疗  治疗原则:针对病因治疗,纠正营养缺乏和使用必要的代谢疗法。  1.病因治疗  (1)停用不耐受的饮食:如乳糖吸收不良者停止进食含乳糖的食物。  (2)补充缺乏的消化酶:如乳糖吸收不良者用乳糖酶,胰腺功能不全者用胰酶。  (3)细菌感染所致的慢性肠炎可酌情使用抗生素,另可适当使用微生态制剂。病因除去后,...
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