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小儿汞中毒
疾病概述
  汞(mercury,Hg)是银白色液态金属,俗称水银,在常温下具有易蒸发的特性。汞及其化合物均有毒性,用量过大或持续应用时间过长均可发生汞中毒(mercurypoisoning)。金属汞一般不作为药物使用,仅在牙科中作为补牙的原材料,而且是以汞与其他金属材料的化合状态使用,不会被机体所吸收。常见的汞化合物有硫化汞、...
疾病病因
  (一)发病原因  金属汞的蒸气可由呼吸道吸入引起中毒,一般急性金属汞中毒都是工业事故。金属汞由消化道吸收甚微,一般不致引起中毒。含汞药物甚多,无机汞类分别为内服,外用及直肠内使用的药物有升汞、氧化氨汞、朱砂、轻粉等,用量过大或持续应用时间过长均可发生汞中毒。其中以升汞毒性最大,小儿中毒大多由于误食此药所致,0.1g...
主要症状
  1.急性中毒口服急性中毒的症状为:  (1)消化道症状:咽喉发紧和疼痛、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等,口内有金属味,口腔黏膜可有充血、水肿及坏死,齿龈可肿胀。溢血和溃烂,舌、舌下腺及耳下腺肿胀。病儿口流带血黏液,呕吐物有灰色黏液及血性黏膜碎片,粪便有黏液和血,并含多量剥脱的肠黏膜,里急后重的感觉,类似痢疾粪便。部分病人...
疾病检查
  可测血、尿中的汞量,血汞、尿汞明显升高,但不作为中毒的依据,有地区和个体差异,仅说明有汞的吸收。还可用二巯基丙磺钠或二巯基丁二钠做驱汞试验。  1.尿液检查一般常规检查有蛋白尿、管型尿、血尿、尿少或无尿等。特殊检查为尿汞明显升高,尿汞检查正常值:  (1)二硫腙热硝化法:
鉴别诊断
  1.与痢疾鉴别粪便有黏液和血,并含多量剥脱的肠黏膜,里急后重的感觉,类似痢疾粪便,应注意鉴别。  2.与心肌炎鉴别有心肌损害时应与心肌炎相鉴别。  3.与脑炎、脑病鉴别有神经系统损害症状者与脑炎、脑病相鉴别。    急性汞中毒的诊断主要根据职业史或摄入毒物史,结合临床表现和尿汞或血汞测定(明显增高)而确立。慢性汞中...
并 发 症
  严重者可因胃肠穿孔导致弥漫性腹膜炎;重症可发生严重酸中毒、心肌损害、心力衰竭、休克和急性肾功能衰竭;可发生肢端坏死、昏迷、惊厥等。水俣病主要引起共济失调、偏瘫、智力迟钝、生长缓慢等。  口腔溃疡,口腔黏膜白斑,口腔黏膜溃疡,口腔痛,口腔血泡,流涎,食欲不振。出现头痛﹑发热﹑皮疹﹑口腔炎﹑胃肠炎﹑肺炎等症状﹔后者则以...
疾病预防
  1.与汞相关的工作必须采用密闭操作,工作间安装通风、排气设备,使用汞及其制剂应避免撒落在地面上。  2.含汞农药要封闭保存,拌后的种子要保存好,防止小儿误食。  3.服用含汞药物要防止过量,小儿忌用含汞药物。  4.做好个人防护工作,汞接触者要定期体检。  5.防止孕妇、乳母、小儿摄食被汞污染的水生动物。  6.防...
如何治疗
  (一)治疗  急性中毒在15min以内者可慎重洗胃,用温水、牛奶、蛋清水、0.2%~0.5%药用碳悬液、5%甲醛次硫酸钠溶液或2%碳酸氢钠溶液等(忌用生理盐水)。洗胃后灌入牛奶、蛋清等,使与剩余的汞结合。对频繁呕吐及脱水者,应输液,纠正水电平衡,多服碱性饮料,促进利尿、排汞。5%二巯丙磺钠(二巯基丙磺酸钠)5mg/...