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小儿呕吐
疾病概述
  呕吐是小儿时期常见的症状之一,如得不到及时正确的治疗则会影响患儿营养物质的摄入,严重者则引起脱水和电解质紊乱。呕吐是胃内容物反入食管,经口吐出的一种反射动作。可分为三个阶段,即恶心、干呕和呕吐,但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆。呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出,是机体的一种防御反射,有一定的保护作用,但大多数并非由此引...
疾病病因
  (一)反胃  是指非强制性的消化道分泌液或胃内容物自胃或食管流出口外的现象。通常不伴有?心或强制性的腹肌收缩。反胃可以是生理性的,也可由病理性原因引起。  1、生理性初生数周的婴儿进级后0.5~1h左右可见口腔有奶汁(含或不含乳块),即通常所称“溢奶”。婴儿的食欲、睡眠、精神和体重增长均正常。常无明显诱因可寻,多于...
主要症状
  因为呕吐仅是一种症状,其病因复杂多样、伴发症状不同、表现形式近似,所以需要认真地采集病史、仔细地体格检查、必要又有针对性地选择实验室和影像学检查,最后经过客观的综合分析才能得出初步诊断。  一.病史采集  由于不同年龄的残病谱不尽相同,故采集病史的重点应有差异。一般说来小儿各年龄组成的呕吐均以内科原因占多数,如在新...
疾病检查
  如单纯呕吐常规检查一般正常,如因感染引起的呕吐可有感染血象,表现外周血白细胞增高和中性粒细胞增高;如并发水、电解质紊乱,常有相应实验室检查结果,应查血清钠、钾、氯、钙、血pH值,尿素氮,血糖,尿酮体等。  常规X线、B超等检查,积极寻找病因。  腹部X线透视或平片、胃肠钡餐透视或摄片、内镜检查等,有助于了解消化道梗...
鉴别诊断
  首先鉴别是溢乳还是呕吐,是喂养不当还是疾病因素引起;其次鉴别是胃肠道疾病还是全身性疾病因素引起,是由内科疾病还是内外科疾病引起,以进一步检查,早期明确诊断,及时予以处理。  顽固性呕吐鉴别:  1.急性胃肠炎小儿多见类型为急性单纯性胃炎。可因饮食不当或服用药物所致。表现为上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、食欲减退,一般...
并 发 症
  小儿严重呕吐可导致婴儿呼吸暂停、发绀;如果不小心吸入肺,会引起吸引性肺炎;反复呕吐可导致复杂的水、电解紊乱,严重的甚至会死亡。急性肺炎在发病初期,可有呕吐,小儿尤为多见。百日咳的痉挛期,在痉挛性咳嗽发作之后常有反射性呕吐,将胃内容物吐出。呕吐、肠绞痛与排便排气停,呕吐,常剧烈并伴有恶心,早期的呕吐为神经反射性呕吐物...
疾病预防
  1.新生儿、婴儿哺乳不宜过急,哺乳后抱正小儿身体,轻拍背部至打嗝。  2.注意饮食,宜定时定量,避免暴饮暴食,不要过食煎炸、肥腻食品及冷饮。  3.呕吐较轻者可进易消化的流食或半流食,少量多次给予。呕吐重者暂予禁食。  4.令患儿侧卧,以防呕吐物吸人。  5.给药时药液不要太热,服药宜缓,可采用少量多次服法,必要时...
如何治疗
  (一)治疗  1.病因治疗积极治疗原发病。积极处理原发疾病十分重要。如因肠道内或肠道外感染所致者应控制感染。消化道畸形或机械性肠梗阻应及时外科手术解除梗阻。停用引起呕吐的药物,纠正不恰当的喂养方法。急性中毒应及时洗胃。  2.一般治疗严密观察病情,记出入量,注意呕出物及大便的性状。注意体位,多采取头高、右侧卧位或平...
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