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小儿慢性胰腺炎
疾病概述
  慢性胰腺炎(chronicpancreatitis)是指胰腺局部或弥漫性的慢性进行性炎症。它具有进行性、持续性及不可逆性。日益加重的胰实质损害,导致胰腺内、外分泌功能进行性衰退。
疾病病因
  (一)发病原因  1.常见原因引起慢性胰腺炎的常见原因有3类:  (1)阻塞性:先天性导管异常、损伤,硬化性胆管炎,特发性纤维性胰腺炎。  (2)钙化:遗传性胰腺炎、热带性胰腺炎、胆囊纤维化、高钙血症、高脂血症。  (3)混合性:线粒体肌病、炎症性肠病、特发性。  2.慢性钙化性胰腺炎  (1)遗传性胰腺炎:是一种...
主要症状
  慢性胰腺炎病人常见的初期临床症状是反复发作的急性胰腺炎,这种急性发作使胰腺的损害逐渐明显,并进行性的减弱了胰腺的功能。但在一些病人这种使病情不断恶化的过程并不明显,可能既无疼痛也无其他特殊表现,只是当这种渐进性潜隐性的病变发展到中期或后期,发生胰腺功能不全时病人的临床表现才明显。  1.腹痛大多数慢性胰腺炎的患儿有...
疾病检查
  1.一般实验室检查  (1)血清淀粉酶在急性发作期可升高,但多数病例因胰液分泌障碍,血清淀粉酶不增高。  (2)粪便显微镜检查有多量脂肪滴和未消化的肌纤维。  (3)部分病例尿糖反应和糖耐量试验呈阳性。  2.胰腺外分泌功能试验(pancreaticexternalsecretionfunctiontest)  (...
鉴别诊断
一、慢性复发性胰腺炎和急性复发性胰腺炎 后者在发作期血清淀粉酶显著增高,胰腺分泌功能试验多正常,腹部平片一般阴性,在缓解期后,不遗留组织学或胰腺功能上的改变,预后良好;前者最终可发展为胰腺功能不全,预后较差。  二、乏特壶腹和其周围病变 慢性胰腺炎压迫胆总管出现梗阻性黄疸时,常与胰头癌、壶腹部肿瘤、总胆管结石等相混淆。...
并 发 症
  常并发吸收障碍和生长发育不良,并发糖尿病、胰腺癌等。轻症急性胰腺炎极少有并发症发生,而重症急性胰腺炎则常出现多种并发症。胰腺脓肿,胰腺假性囊肿,脏器功能衰竭,病情中可继发腹腔、呼吸道、泌尿道等感染,感染扩散可引起败血症。少数可演变为慢性胰腺炎。慢性胰腺炎主要表现为慢性腹痛及胰腺内、外分泌功能不全,它与胰腺癌的发生有...
疾病预防
  遗传性慢性再发性胰腺炎应作好遗传病咨询工作;青少年热带胰腺炎应防止蛋白营养不良,平衡膳食;防止高脂血症、高钙血症;防止维生素D中毒和营养过度;同时应彻底治疗急性胰腺炎,防止病情迁延。1.胆道疾病  避免或消除胆道疾病。例如,预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作。2.酗酒  平素酗酒的人由于慢性...
如何治疗
  (一)治疗  治疗的主要目的是减轻症状和控制并发症。  1.腹痛在疼痛发作期,治疗方法近似于对急性胰腺炎的处理。对于儿童慢性胰腺炎,控制疼痛很重要,但有时却很困难。可以用甾体类或非甾体类抗炎药;补充胰酶以抑制胆囊收缩素的分泌。在间歇期病人无明显的疼痛,可只对症处理。  如果一般的止痛药物无效,有时需用麻醉药物,但吗...
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