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小儿时期常见的呕吐
疾病概述
  呕吐(vomiting)是婴幼儿和儿童时期常见的临床症状之一。几乎任何感染或情绪紧张都可引起呕吐。其中以消化系统、中枢神经系统和泌尿系统疾病时最多见。
疾病病因
  常见病因有胃肠道感染、肠寄生虫病、腹部外科疾患、多种中毒及药物反应、急性代谢紊乱、中枢神经系统感染、颅内压增高、心功能不全等。原发病因常因年龄而不同。  呕吐是由位於延髓的呕吐中枢介导的对传入刺激的反应。这种传入刺激包括来自咽喉、肠道、胸膜、心脏、泌尿生殖系统和肝胆系统等脏器的梗阻,或感染,以及平衡器、代谢(如水电...
主要症状
  1、呕吐的类型可分3型:①溢乳:在小婴儿,胃呈水平位、胃部肌肉发育未完善、贲门松弛,因而在哺乳过多或吞入空气时,吃奶后常自口角溢出少量乳汁,不影响健康;②普通呕吐:吐前常恶心,以后吐一口或连吐几口。连吐或反复呕吐都是病态,多见於胃肠道感染;③喷射性呕吐:吐前多不恶心,大量胃内容物突然经口腔或同时自鼻孔喷出。可见於小...
疾病检查
  体格检查:对每一个呕吐的新生儿都应该进行全面的体格检查观察有无全身感染的体征,神经系统疾病的征象和代谢性疾病的迹象,重点应注意腹部和神经系统体征  辅助检查:  (1)鼻胃管检查是一种简单有效的检查上消化道畸形的方法当遇到母亲羊水过多,或出生后短期内婴儿出现口吐螃蟹样泡沫时,应该在产房内下鼻胃管检查正常时鼻胃管能够...
鉴别诊断
  需鉴别的有溢乳、吞咽动作不协调、咽下综合征、感染新生儿肝炎、新生儿坏死性小肠结肠炎、胃食管返流贲门失弛缓、幽门痉挛、胎粪性便秘、新生儿便秘、颅内压升高、遗传代谢病、过敏性疾病、食管闭锁及食管气管瘘、膈疝、食管裂孔疝、肥厚性幽门狭窄、幽门前隔膜、胃扭转先天性肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、胎粪性腹膜炎、先天性巨结肠、肛门...
并 发 症
       返流性食管炎、吸入性肺炎、呼吸道感染、难治性哮喘、早产儿窒息或呼吸暂停、婴儿猝死综合征、营养不良、反复口腔溃疡、鼻窦炎、神经精神症状、Sandifer综合征及婴儿哭闹综合征等。严重的患儿可出现反复呕吐,而引起营养不良,身体虚弱,甚至水,电介质紊乱。
疾病预防
  1.饮食定时定量,食物宜新鲜、清洁,不要过食辛辣、炙烤和肥腻的食物。  2.哺乳不宜过急,以防吞进空气。哺乳后可抱正小儿身体轻拍背部,使吸入空气得以排出。  3.呕吐较轻者,可以进食易消化的流质食物,少食多餐。呕吐较重者,暂予禁食。  4.呕吐时宜令孩子侧卧,以防呕吐时呛入气管。  5.给药时药液不要太热,服药宜缓...
如何治疗
  1、寻找病因治疗原发病。  2、对症治疗溢乳者应改善喂乳方法,喂乳时注意采取正确的婴儿体位,喂后将其抱起伏於成人肩上同时拍背,使其胃中气体充分排出。其他呕吐应:①禁食:一般禁6~8小时,禁食期间少量多次喂以含糖口服液(含NaCl0.25g、KCl0.15g/100ml,加糖服用),以30~50ml/kg在6~8小时...