迁延性腹泻指病程在2周～2个月;慢性腹泻指病程>2个月，国外把两者合一起统称迁延性腹泻(persistentdiarrhea)。难治性腹泻诊断依据：①发病年龄小，多见于3个月以下小婴儿;②病程>2周;③合并有营养不良与生长发育障碍;④经一般治疗无效;⑤预后严重，病死率高。
(一)发病原因 1.宿主因素 (1)年龄：迁延性腹泻多发生在1岁以内，难治性腹泻多发生在3个月以内。 (2)营养不良，容易使腹泻迁延，持久腹泻又促进营养不良，互为因果，恶性循环。(3)免疫功能低下，首都儿科研究所腹泻研究组，观测29例迁延与慢性腹泻患儿免疫功能。发现粪便SIgA显著低于正常;CD4降低，CD8...
1.直接由于吸收不良引起的表现体重减轻，生长发育延迟，面色苍白，可有舌炎，腹部膨胀和产气增多引起的不适。多有腹泻，如为脂肪消化不良则大便色淡，软便，油质泡沫样，量多，有恶臭，这种粪便往往易沾在便器上，不易冲掉。如于饮用牛奶后突发性腹泻，并伴腹部膨胀和产气，常表明患儿有乳糖酶缺乏。 2.继发于吸收不良的各种缺乏症的...
1.粪便检查 (1)粪便常规检查：高倍显微镜(400倍)白细胞>15个，红细胞少量即可临床诊断菌痢;白细胞≤15诊断肠炎。 (2)镜检亦可查见虫卵，涂片可查见阿米巴滋养体、霍乱弧菌。 2.粪便培养对各种细菌，原虫感染可进行细菌学培养。 3.电镜检查轮状病毒，诺瓦克病毒可用电镜检查粪便，明确诊断。 4.大便...
并发腹痛、呕吐、脱水、酸中毒、休克等，应考虑相应的诊断。一般发热多考虑各种感染;腹痛与侵袭性腹泻，渗出性腹泻关系密切，分泌性腹泻很少腹痛;呕吐应多考虑胃及小肠病变;脱水，酸中毒及休克与腹泻失水及电解质的程度有关;严重腹泻如霍乱，严重感染如中毒痢等，常见脱水、休克。
提倡母乳喂养，合理喂养，防止营养不良，促进小儿生长发育。注意饮食卫生，防止消化道感染性疾病，对于(急性)腹泻病患儿掌握治疗原则，合理用药、调整饮食，防止病程迁延，采用中西医结合方案，促进小儿康复，必要时加强支持治疗，防止发生迁延、慢性腹泻病。
(一)治疗 迁延与慢性腹泻患儿宜到医院治疗。 1.液体疗法积极做好液体疗法,预防脱水、纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。 2.营养治疗此类病人多有营养障碍，因此继续饮食是必要的治疗措施，禁食是有害的。 (1)继续母乳喂养。 (2)人工喂养者应调整饮食，6个月以下小婴儿，用牛奶加等量米汤或水稀释，喂2天后逐渐恢...
