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第3腰椎横突过长畸形
疾病概述
本病是由于横突过长,劳损引起横突周围纤维织炎而致。除第5腰椎横突肥大并趋向骶骨化在临床上多见外,第3腰椎横突过长属次多见者。
疾病病因
  (一)发病原因  由于第3腰横突过长而劳损引起横突周围纤维织炎而致病。  (二)发病机制  位于5个腰椎中部的第3腰椎,在正常情况下其横突较之另外4节明显为长,以致附着于此处的肌肉、韧带能有效地保持脊柱的稳定及正常活动;同时,于肌肉收缩起牵拉作用时,其杠杆力量将明显增强。由于该横突的作用较其他椎节为强,因此易劳损而...
主要症状
  1.压痛点即于第3腰椎横突的深部有明显压痛,有时可向大腿外侧及膝部放射。  2.骨性突起即第3腰椎横突较之一般为长,且较表浅,易触及。  3.腰部活动受限症状较轻,主要是腰部向对侧弯曲时明显。  4.封闭试验对第3腰椎横突周围用1%普鲁卡因10~20ml封闭,有效者为阳性。  依据临床表现及X线片即可确诊。
疾病检查
  本病一般结合病史就能作出诊断,检查可见第三腰椎横突尖部有明显压痛,可触及条索状硬结。无需特殊辅助检查,X线检查可能发现患侧第三腰椎横突肥大、延长,且双侧通常不成对称性改变,但仅发现肥大者不能确诊第三腰椎横突综合症,但可作鉴别诊断之用。
鉴别诊断
(1)腰椎间盘突出症:除腰痛外伴患肢坐骨神经痛,呈阵发性加剧,直腿抬高试验受限,棘旁压痛伴患肢放射痛等。  (2)腰椎肿瘤:中年以上腰痛呈进行性加重,有夜痛症,经过对症处理又不能缓解其疼痛者,应高度警惕。若属脊髓、马尾部肿瘤的话,可伴有大,小便失禁、马鞍区(即会阴部)麻木刺痛,双下肢瘫痪等。  (3)腰椎结核:腰痛伴低...
并 发 症
可并发第3腰横突周围纤维织炎,通常会引起腰部的疼痛,严重病例可以出现活动受限。由于本病常在外伤后出现,急性腰扭伤时引起第3腰椎横突周围的肌肉、筋膜等软组织损伤,若治疗不当或治疗不及时,可导致横突周围软组织瘢痕粘连,筋膜增厚,肌肉痉挛,产生相应的症状。
疾病预防
  本病是由于第3腰横突过长而劳损引起横突周围纤维织炎而致病,故应注意保护腰部避免损伤,生活中避免强制搬抬重物,体育锻炼举重训练过程中一定要注意循序渐进增加重量,避免突然增加不能够耐受的重量而诱发本病。  其他注意事项包括:  1.对于腰部急性损伤要及时医治;  2.注意纠正不良姿势;  3.腰部可束腰带以资护腰;  ...
如何治疗
  (一)治疗  1.症状轻者可采用封闭疗法、针灸理疗、按摩及药物外敷等措施缓解疼痛。  2.对于非手术疗法无效的患者,可采用手术方式将过长的横突部分切除。术中应注意对股外侧皮神经的松解。  (二)预后  本病属于良性疾病,故一般预后良好,但可能因搬抬重物造成反复发作。
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